患者
你好 医生，我的检查结果是这些，医生又建议我做免疫组织化验，你说我该怎么治疗，我还没结婚呢？现做是做完活检，下面痒，外阴痒（女，27岁）
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周莹医生
你好，建议加免疫组化实验，辅助病理确诊宫颈病变级别的
患者
如果是高级别病变怎么办医生
患者
要做什么手术
周莹医生
患者
那高级别病变是不是就是确定为癌症了？
患者
我可以选择摘除子宫，我害怕会复发，
患者
对婚姻是不抱任何希望的，我最担心的是做完手术后，会不会复发
周莹医生
不是的，高级别病变不一定是癌症的，只有你的病理结果提示宫颈CIN3级累腺的时候，才是宫颈原位癌
患者
医生说还有种情况就是不需要做手术只做抗病毒治疗就行，请问是指低级别病变吗？
周莹医生
其余的高级别病变都是癌前病变
周莹医生
对的
患者
现在是病理结果还没出来是吗
周莹医生
出来了，但是病理科确诊不下来，需要加做免疫组化实验
患者
那我现在外阴和阴道老是时不时痒，也没任何阴道炎
周莹医生
白带常规化验过么？
患者
嗯嗯，我知道了，现在是确定不是癌，癌前病变那一级确定不了是吗
患者
化验了都正常，就是白细胞脂酶是加号
周莹医生
对的，需要进一步做免疫组化确诊的
周莹医生
那没问题
患者
如果低级别病变是不是就是慢性宫颈炎？
患者
能痊愈吗
周莹医生
周莹医生
患者
那一直痒的难受
患者
如果高级别病变，手术需要住院吗医生
患者
做完活检手术，活检伤口愈合会不会
患者
痒呀
患者
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患者
医生给我开了这个洗的和塞的
周莹医生
这个可以用的
周莹医生
你是哈尔滨的么
周莹医生
高级别病变也不是一定需要住院的，看病变范围，小灶那种病变可以门诊做宫颈锥切的
周莹医生
宫颈锥切手术根据切除范围大小，愈合时间1-3个月
患者
我不是医生，那我这只有等结果出来了，如果做了锥切是不是以后要每半年复查一次，坚持八年，这期间能要孩子吗？不能我就干脆把子宫一起切了，我家有遗传癌症，从姥爷那辈很多亲人都是因为癌症去世，我妈也是乳腺癌
患者
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周莹医生
能要孩子的，三个月后复查没问题就可以要小孩的
患者
医生我阴道口这是湿疣吗？痒还刺刺的疼，但是感觉好多年都有
周莹医生
再说你现在这个目前看主要考虑低级别病变可能性大
周莹医生
你这个外阴没有疣体
患者
嗯嗯 好的，谢谢您医生，我感觉是活检伤口留出的液体刺激的了可痒
患者
液体里还有类似于豆腐渣样的东西
周莹医生
外阴可以洗一洗，医生给你开的那个洗液可以一周后用
周莹医生
豆渣样分泌物要做白带化验，除外霉菌性阴道炎可能
患者
当时查的没有霉菌性阴道炎
患者
我今天开始用药了
患者
下面也没血了，医生如果低级别病变是不是它会持续往高级别病变发展
周莹医生
低级别病变在去除高危型hpv病毒感染后，70%可以自动逆转，也就是好转。也有少部分会向高级别病变发展
患者
这个要多久复查一次呀
患者
去除病毒有没有什么药医生
周莹医生
宫颈hpv,目前没有特效药可以杀死病毒，一般用的是提高免疫力的药，干扰素，还有一些中药如保妇康，复方沙棘子油，这个病毒最终是要靠自己的免疫力把它清除掉
患者
我hpv祛除后能接种疫苗吗
周莹医生
你感染也是可以接种疫苗的
患者
我能不能打些提高免疫蛋白的针
周莹医生
也可以
周莹医生
但是没必要吧
患者
我感染的是16和81包括低危的都有呀，那接种还有意义吗
周莹医生
有的
周莹医生
接种疫苗后能促进体内产生抗体，帮助清除体内hpv病毒
患者
我害怕，我体重本就不好，老拉肚子肠胃不好，前几年长年吃药
周莹医生
还能预防hpv病毒再感染
患者
嗯嗯，好的
患者
谢谢您医生
周莹医生
那你可以打提高免疫力的针
周莹医生
不客气
患者
好的，我去取免疫组织结果时和医生说下，您有提高免疫力的药推荐吗
患者
免疫力的针
周莹医生
玉屏风
周莹医生
这是中药
周莹医生
没有针剂推荐
患者
嗯嗯 好的，谢谢您医生
周莹医生
提高免疫力的针剂比较有效的是胸腺肽，医生去抗疫前线的时候会注射这个，但是不常规推荐应用
患者
我明白了
周莹医生
嗯，好的
周莹医生
😊🍀
周莹医生
那请问还有其它问题嘛？
患者
医生，如果高级别病变，做手术一般要休息几天，我好请假
周莹医生
一周差不多了
患者
好的 谢谢医生，如果低级别病变，我的外阴和内阴时不时的痒怎么治疗
周莹医生
可以用高锰酸钾片坐浴
周莹医生
你买高锰酸钾片，兑温水呈淡淡的浅粉色，坐浴，一次15-30分钟，一天1-2次。
患者
好的，谢谢您，
周莹医生
不客气🍀😊
患者
连用多久呢
周莹医生
根据效果好转情况可以用药1-2周
患者
医生给我开的药都是贼贵的两瓶五百多
周莹医生
嗯
周莹医生
给你开的那个药效果不错的
周莹医生
给你开的药在你们那边卖那么贵么
患者
是的，我下面又出血了医生，还能塞药吗
患者
我之前长尖锐湿疣前，这样痒了一周就长了湿疣，这次会不会是要长湿疣呀
周莹医生
有复发可能的
周莹医生
出血不建议塞药
患者
好的，谢谢您医生
周莹医生
不客气
患者
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患者
医生我可以买些这个药吃吗
患者
配合抗病毒的干扰素
周莹医生
可以
患者
那这个药要长期服用多久呢
周莹医生
本身我不推荐常规吃这个的
周莹医生
我推荐可以用上面的中药
患者
玉屏风吗
患者
可我不经常感冒，就是经常拉肚子，我也经常健身，每天差不多两个小时
周莹医生
对
周莹医生
玉屏风
患者
可胸腺肽我感觉更适合我症状
患者
我最近几年就是这样病毒感染反反复复，拉肚子也是
周莹医生
那你就用吧，hpv病毒的清除三个月是一个用药疗程
患者
好吧，玉屏风属于处方药吗
患者
我可以去药店买吗
周莹医生
不属于
周莹医生
药店能买
患者
您为什么不推荐我用胸腺肽而用玉屏风呢
周莹医生
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周莹医生
这是胸腺肽的适应症
周莹医生
你看你符合么
患者
哦哦，好吧
周莹医生
👌🍀
患者
医生我的确定不是癌，只是癌前病变几级还不知道是吗？
患者
我看有人说做了leep刀之后才确定是原位癌？
周莹医生
患者
医生，我下面这早上开始又开始出血了需要去医院处理吗？不多就是几滴几滴的
周莹医生
鲜红的还是暗色的呢
患者
有点发暗
周莹医生
那不要紧
周莹医生
暗色说明不是新鲜出血
周莹医生
可能是活检位置表面脱痂
患者
好吧 谢谢您耐心解答医生
周莹医生
不客气，今天出门诊，可能回复不太及时
患者
理解的医生，您辛苦了
患者
我买了玉屏风需要喝多久医生
周莹医生
这是中药，没有副作用，吃一个月呗
患者
嗯嗯 好的 谢谢您
周莹医生
不客气
周莹医生
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患者
医生，我什么时候可以塞药，下面有点痒，还是在出血
周莹医生
你活检完几天了？
患者
第四天
患者
本来是活检完第三天就不出血了，昨天用药了就出血了
周莹医生
活检术后一周内都不建议阴道用药
患者
那医生非要我用，我不用下面还可痒
患者
怎么办医生，痒的睡不着躁的慌
周莹医生
让你用那个优淑宁么？还是优尼蕾凝胶呢？
患者
凝胶和洗液都用
患者
说有炎症不治疗，伤口也不会愈合
周莹医生
你现在哪里痒的厉害呢
周莹医生
阴道内还是外阴？
周莹医生
可以用红核妇洁洗液洗外阴和阴道口
患者
里面也痒，阴道口也痒，里面刺刺的痒
周莹医生
没有好办法，要么忍两天再用药，现在阴道内用药就可能刺激活检部位出血，影响愈合，建议洗液清洗外阴缓解瘙痒
周莹医生
可以口服消炎药预防感染
患者
吃那些消炎药医生
患者
我还经常拉肚子
患者
我都怀疑这是不是我拉肚子大肠杆菌及一些杂菌跑阴道里了
患者
医生，我可以吃一些甲硝唑吗？上次痒我记得我吃甲硝唑好了
周莹医生
可以吃甲硝唑，吃3天
周莹医生
餐后吃，减少胃肠刺激
患者
好的 医生，我上次吃了一周好了，昨天你说吃消炎药想起来了
周莹医生
嗯
患者
医生我这个高级别的可能性大吗
周莹医生
可能性很小
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咨询时间: 2020-06-27
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