患者
一、病史：2022年8月21日外伤诊断为腰椎右侧L234横突骨折，10月10日复查未愈合，期间除必要活动外大部分时间独自在家卧床休养，家有宠物猫，生活卫生状况欠佳。
二、症状：11月中旬开始，腰腹和下背部持续放射性剧烈疼痛，伴有肌肉痉挛。11月底的两三天时间服用过甲泼尼龙共四、五片的药量，12月开始每天服用头孢克圬两片左右，目前疼痛和活动受限有所缓解，但伤处复查显示骨髓水肿还是有痛感、颈肩部僵硬酸痛，后脑勺发麻发胀有缺氧感、双手握力减退、脊柱和旁边棘突疼痛、肋间紧绷感、
三、治疗和效果：11月中下旬病情严重开始陆续跑了深圳几家医院，拍过颈胸腰椎、腹部、骶髂和头颅的磁共振，做过血常规心电图肌电图等检查，目前没找出问题。
四、求助：麻烦陈医生帮忙看看是哪方面的问题，根据拍片结果显示我有颈椎和腰椎突出增生钙化等问题，是否有压迫神经和脊髓等，从我受伤到现在短短三个多月，眼看我人渐消瘦精神萎靡，我还年轻没结婚，受伤之前每天运动身体很好，现在不想人就这么不明不白的垮掉😭（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
陈皓医生
你好，我看了你的检查结果。
陈皓医生
说句实话，我感觉你的神经官能症方面有问题
陈皓医生
因为你目前的检查，并不会出现那么严重的症状
患者
神经官能症是什么？
陈皓医生
就是焦虑症
陈皓医生
你是不是心理特别担心和紧张
患者
但我现在就是实实在在的痛，现在最突出的就是头颈肩和腰部
陈皓医生
如果你吃完止痛药以后，有改善吗
患者
多少会有一点，看过这方面医生，测试也没问题
陈皓医生
心理医生也测试了
陈皓医生
这样吧，你都做了什么治疗？
患者
没有，之前严重的时候几颗止疼药+止痛针都不管用
陈皓医生
你看，咱们先分解看看你的病情
陈皓医生
第一，有颈椎病，
患者
热敷、小针刀，吃药（妙纳，活血化瘀，普瑞巴林等），甲泼尼龙（共几天几颗）和头孢克肟（一周左右）
陈皓医生
稍微压迫硬膜囊
陈皓医生
第，腰椎间盘突出
患者
严重吗？会带来哪些影响
陈皓医生
第二是腰椎间盘突出
陈皓医生
颈椎和腰椎间盘，这种情况都不属于很严重
患者
这个问题是我养伤期间躺出来的
陈皓医生
有可能是你躺床上躺出来的
陈皓医生
也有可能是以前有，但没症状
患者
我受伤之前每天运动拉伸，打篮球腰比较好的
陈皓医生
那么我们针对你的情况，治疗颈椎和腰椎
患者
我现在是感觉颈椎和腰椎的疼痛越来越严重
陈皓医生
颈椎吃上颈复康，腰椎吃上腰痛宁胶囊
陈皓医生
再加洛索洛芬钠片
陈皓医生
还有甲钴胺
患者
这些都吃了，但改善效果不明显
陈皓医生
同时我建议除了药物，再配合上到医院理疗科，做正规的理疗
陈皓医生
药物也吃了我说的这些？
患者
是的，吃了
患者
我也纳闷怎么还越来越严重了
陈皓医生
哎，奇怪了
陈皓医生
还一个办法
陈皓医生
因为你目前做的都是CT
陈皓医生
不行的话，颈椎和腰椎再做个磁共振检查看看
患者
图片因隐私问题无法显示
陈皓医生
你看，磁共振检查，情况更轻
陈皓医生
比CT还要放心
陈皓医生
所以我觉得你心理因素占主要原因
患者
但我现在就是越来越痛，脊柱和脖子僵硬疼痛
陈皓医生
再查一下HLAB27
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
排除过了
陈皓医生
我能想到的，都查了
陈皓医生
真是奇了怪了
患者
片子上看有炎症吗？有压迫神经脊髓吗？您刚说的压迫硬膜囊是什么？
陈皓医生
脊髓外面的膜
陈皓医生
炎症也没有
陈皓医生
如果有磁共振也能看出来的
患者
那有没有可能引起症状呢
陈皓医生
腹膜淋巴结肿大，你检查了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
陈皓医生
还好，腹腔检查，没有什么特别的
患者
这是11月24号做的ct，没有显示淋巴肿大，但上面发的11月26号拍片检查就有了
陈皓医生
所以我也很纳闷
患者
短短两天，我自己也是要看着近期身体越来也差
陈皓医生
你这心理压力太大
陈皓医生
不行就换个地方，去上海或者北京看看
患者
也考虑过什么植物神经紊乱，但发生在自己身上的症状变化真的是挺大的
陈皓医生
我觉得深圳没有很出名的医院
患者
除了压迫硬膜囊，您看片子是可以排除炎症感染是吗
陈皓医生
以后可以排除
陈皓医生
应该可以的
患者
脊髓也是没问题的吧
陈皓医生
没有
患者
另外伤后三个月还会骨髓水肿吗？中间几次复查拍片都没显示过
陈皓医生
这个是正常的，因为骨髓水肿，不会那么快消除的
患者
了解，那我这只能从颈椎问题解释了吗？
陈皓医生
是的，你现在大多的症状，还是和颈椎有关系
患者
如果没有炎症，应该可以排除脊髓脊柱炎对吧
陈皓医生
是的，可以排除
患者
但您看片子说不至于引起这么大的症状，而且我反而是越来越严重的那种
陈皓医生
是的，症状和病情不符合
陈皓医生
所以我觉得不是病情引起的症状
患者
心理问题看过也吃药了，可以排除
陈皓医生
那应该可以排除
患者
这个压迫硬膜囊，一般会有哪些症状吗
陈皓医生
也就是会引起腿部疼痛，腰部疼痛
陈皓医生
颈椎会引起肩部或者胳膊疼痛
患者
您刚看是颈椎还是腰椎哪个压迫的呢？
陈皓医生
CT上是颈椎和腰椎都有
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咨询时间: 2022-12-21
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