患者
你好，我股骨干骨折10余天了，当时做的髓内针内固定，术后第2天发现股骨颈不全骨折，现在股骨颈还需要继续手术还是保守治疗？（女，33岁）
李云恺医生
请问最近有没有复查片子？
李云恺医生
把片子发过来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李云恺医生
可以保守，定期复查
李云恺医生
没有明显移位
患者
多长时间复查一次？
患者
左下肢需要制动多长时间？
李云恺医生
开始一个月一次，制动三个月左右
患者
平时稍微踡蜷腿，会造成股骨颈这里移位吗？
李云恺医生
不建议活动
李云恺医生
制动固定好
患者
不考虑花费，从受罪少，预后好，股骨头坏死的几率少，是不是可以打空心钉？
患者
打上空心钉是不是比保守治疗移位的可能性小？他比保守治疗有什么害处吗？毕竟我才30多岁，想寻求最佳方案，不用管花钱。
李云恺医生
已经做了手术的情况空心钉不适合了
患者
机器人引导下也打不了空心钉吗？
李云恺医生
就具体已经术后情况，具体您个人看空心钉不考虑
李云恺医生
没必要
李云恺医生
现在这个情况，和保守治疗比对您没有额外好处
患者
保守治疗3个月这个腿一动不能动太痛苦了
患者
保守治疗3个月这个股骨颈骨折有移位的可能吗？
李云恺医生
不活动移位可能性不大
患者
如果打上空心钉，是不是稳固性好一点，下肢可以活动活动？
李云恺医生
在医生指导下可以锻炼
患者
机器人引导下打空心钉与保守治疗相比，有什么害处吗？可操作吗？
李云恺医生
本身保守治疗也可以在医生指导下活动。和再次手术创伤比较，没有必要
李云恺医生
引导也是有创伤的，而且已经做了手术的情况下和保守治疗比较收益不大
患者
保守治疗3个月内可以在医生指导下活动吗？
患者
机器人引导下打空心钉创伤性多大？属于微创手术吗？
患者
是不是打了空心钉就没有移位的可能了
李云恺医生
不打也不容易移位
李云恺医生
属于微创
李云恺医生
您目前情况没必要打
李云恺医生
因为您下肢做了手术本身也活动很少
患者
有必要把股骨干骨折的髓内钉取出来重新植入一枚可以连接股骨颈的钉子吗？
李云恺医生
没必要
李云恺医生
取，股骨干还得再固定，得不偿失
患者
机器人引导下打空心钉可行吗？
患者
我就怕保守的话万一移位怎么办？
李云恺医生
我觉得您现在做的固定很可能影响进针，您可以把您的要求给当地医院医生看一下，需要具体分析
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咨询时间: 2020-05-19
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