患者
先天性脑血管畸形，脑出血造成左侧偏瘫，但有知觉，畸形血管团大但浅，共血血管多，做开颅手术可行吗？（男，55岁）
戚贵军医生
你好，嗯，发现脑血管畸形有多久了？除了偏瘫，病人还有什么临床症状吗？
患者
半月前昏倒发现的，前天腰像刀割一样痛，全身有点疼左侧偏瘫。
戚贵军医生
能不能把cT图片发上来我看一下。
戚贵军医生
现在有没有头痛，头晕症状，有没有剧烈的恶心呕吐症状，精神状态怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
精神状态良好
戚贵军医生
看着出血倒不是很多。关键是位置不好，在右侧顶叶部位，正好是管理人体肢体运动的部位。所以对应左侧肢体偏瘫。
患者
有什么办法治疗吗？有什么建议
戚贵军医生
现在应该住院治疗了吧？目前出血量倒不多，病人精神状态好，暂时可先观察。对症药物治疗。后期如果出血慢慢吸收，左侧肢体的活动有可能能慢慢恢复一部分。但是也有可能随时出血，再增加，导致病人昏迷，需要开颅手术可能。需要定期复查。
患者
现在的主治医生说没有什么病物能够治疗。手术风险高不高？
戚贵军医生
目前只做了头颅ct检查吗？可以再做个脑部的CTA或MRA，进一步明确一下，那脑血管畸形的大小以及血运情况。脑血管畸形的手术风险还是比较高的。因为一些动静脉畸形连在一起，不好分离，容易出血。
患者
做了的，但报告结果没有拿到。医生说血管畸形大但位置浅，共血血管多。
戚贵军医生
不知道你们那边能不能做得了，主要是他在功能区。嗯，可以到北京上海的神经外科专家看一下。
患者
他说做得了，但我觉得风险太大，能不能给个建议。
戚贵军医生
任何脑部手术都有一定的风险。尤其是脑血管畸形的病人。如果你们当地医生说能做得了。那就在当地一个医院做就是了，毕竟牵扯到医保报销。如果你实在不放心或者条件允许，就去北京上海的医院？
患者
那不做手术又会怎样啊
戚贵军医生
不好意思，刚才还有点忙。不做手术的话，就怕他会再次出血，加重病情，引起生命危险。
患者
手术有没有并发症的可能！
戚贵军医生
手术，肯定有一定风险，做完之后有可能会再出血，或者左侧肢体仍偏瘫
患者
那手术只有减少出血概率而已吗？
戚贵军医生
手术主要是把血管畸形给切除，避免后期能再出血，而且血管畸形，一方面是怕出血，另一方面有癫痫的可能。
患者
那左侧瘫痪可以治好吗？
戚贵军医生
这个不好说。因为病变正好在运动功能区。或多或少都会有些影响，严重的可能就会一直瘫痪，轻度的话有可能能活动一部分，但是想达到完全正常比较难。
患者
手术风险是否在承认范围呢？
戚贵军医生
是的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
