患者
您好医生，我是孕32周因结石放的输尿管支架，现在尿频，尿道口，一到晚上就疼，我在生孩子之前能取出来吗？（男，0岁）
张井医生
你好，现在已经生过了吧?
张井医生
现在有没有放导尿管? 导尿管有没有拔除?
张井医生
姓单 ?
张井医生
现在 有没有好一点？
张井医生
正常情况下 孩子出生以后 子宫对于膀胱的压迫解除 相对来说，症状会缓解
患者
生过了，今天第十二天
患者
尿道口，还是有点疼，多会能拔啊，那时剖腹产。徐主任，打电话给你们李主任说，产褥期过的
患者
我难受，能不能提前拔
患者
昨天b超，没看见结石，可能排了
张井医生
产褥期抵抗力会低一点 拔了以后 如果结石仍在 容易出现感染发热
张井医生
如果结石已经排了 拔了问题不大
张井医生
但是彩超不一定准
患者
那怎么准啊
张井医生
腹部CT
张井医生
孩子已经出生了 可以查腹部CT了
患者
早知道昨天一起做了，昨天做了一个腰
张井医生
如果疼痛可以耐受 建议 等一等 产褥期结束以后 联系碎石科 看一下有无结石 如果发现结石 可以体外碎一下 然后再拔管
患者
那碎了，管子，还要放几天啊
患者
😭
张井医生
如果碎石效果好的话 再放三天左右
患者
奥奥
张井医生
如果没有结石 直接拔出
张井医生
这样相对安稳妥一点
张井医生
有一点疼 正常现象
张井医生
如果不是坐月子 现在就可以处理
患者
好的好的
张井医生
生过孩子以后 不论怎样，应该会轻松一点
患者
结石处理了，是不是得几天不能哺乳呀
患者
是好多了
张井医生
不影响正常哺乳
张井医生
单纯拔管的过程 30秒左右 主要是前前后后准备的时间
患者
好的
张井医生
有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)
患者
拔管没多少费用吧
张井医生
加上检(尿常规 腹部平片)一共四百多
患者
好的
张井医生
[自动回复]您好，临时有事，请您留言具体问题，我会及时回复您的问题，敬请谅解!
张井医生
有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)
患者
这两天都疼，不懂怎的，刚生过那几天，还好，这个我很难受了，能不能帮我问问，给处理了，
患者
上厕所，也疼了
患者
今天，就一直疼
张井医生
活动不活动都一样吗?
张井医生
如果结石已经排了 拔了没问题
患者
嗯，躺着也疼
患者
那我去做ct看看吗
患者
急诊有人吗😭
张井医生
有的
张井医生
疼痛明显?
张井医生
不能耐受?
张井医生
耐受异物的能力相对差一点
患者
不是结石疼，就是尿道那个位置
张井医生
疼痛明显的时候 可以应用吲哚美辛栓对症治疗
张井医生
现在可以用了
张井医生
用手锤一下 结石那一侧背部 看看疼不疼?
张井医生
大多数用药可以缓解
患者
不疼，不过腰疼弯不下腰，昨天去，照ct腰椎间盘
患者
就是很难受
患者
我要是，ct没结石，随时都能拔吗？
张井医生
那还可以啊
张井医生
可以的 但是有发热的可能 不过概率低一点
张井医生
拔管前后 后注意好保暖 不要受凉 毕竟这个时候抵抗力相对低一点
张井医生
目前有没有母乳喂养？
张井医生
还是吃奶粉的？
患者
太难受了，睡不睡着，躺着都难受
患者
母乳的
患者
但是孩子黄疸又高，要停了
患者
取管用麻药吗
张井医生
拔管之前 最好口服头孢类药 拔管之后也要口服 拔管之前两天 拔管之后三天 不需要腰麻或者全麻 表面麻醉 局部应用
张井医生
女性 即使不用麻醉 也可以耐受
患者
等不到提前服用，太难手
张井医生
当时放导尿管能不能耐受？
张井医生
那拔掉之后也要应用
患者
导尿管就是剖腹产那个，那个能接受
患者
拔支架，还要放尿管？
张井医生
不用 没拔之前，如果实在受不了 可以短期留置导尿管 一周之内
患者
太烦了
患者
😭😭😭
张井医生
因为放置输尿管支架 引起这么难受的，还是少见
患者
我就是那个奇葩😭
张井医生
心态也要放轻松
张井医生
暂时不能过度关注 心理暗示具有放大作用
张井医生
吲哚美辛栓 可以试一试 缓解尿道疼痛不适
患者
好
患者
哺乳没关系哈
张井医生
如用 吲哚美辛栓 最好暂停哺乳
张井医生
导尿管 在未拔管之前，也是一个选择
张井医生
下周三可以到，我们医院泌尿外科看一下 李主任门诊 看看主任什么意见 如果允许的话 不行就早点拔
患者
嗯嗯
患者
需要挂号吗
张井医生
有就诊卡号(中医院就诊卡) 直接去就可以
患者
好，还要好几天，明天我家孩子要去医院，我也要去，能联系上主任嘛
张井医生
明天星期天 主任不在医院 也可以看张主任门诊 周一全天
患者
周一在吗
张井医生
在的
张井医生
如果主任的意见是直接拔除 那就拔了
张井医生
拔管很快
张井医生
也可能联系碎石科先看一下
张井医生
看看主任什么意见
患者
我想尽快找主任，周一，我能去哪里找他
张井医生
门诊三楼 泌尿外科 直接去就可以 问一下三楼导医台
患者
好，谢谢你
张井医生
其实 都是小问题 只是影响生活质量而已
患者
还要带孩子，熬夜，加上疼痛，
患者
吃不消了
张井医生
允许的话 尽量拔了😊
张井医生
拔了 如有结石掉下来，再处理结石
张井医生
没有最好
张井医生
即使有 也不必担心 大部分可以行体外冲击波碎石 或者直接排出了
患者
嗯嗯
张井医生
只要不发热 都不是问题
患者
你好，明天李主任在门诊哈，确认下，我太难受了(，可以的话，明天就去拔了
张井医生
[自动回复] 您好，临时有事，请您留言具体问题，我会及时回复您的问题，敬请谅解!
张井医生
明天张主任门诊 也可以 看看主任的意见
张井医生
如果可以拔 明天就拔了
张井医生
拔管简单
患者
拔管，也要去手术室吗，前天我去过他门诊，他那天说身上干净，可是我受不了了
张井医生
[自动回复] 您好，临时有事，请您留言具体问题，我会及时回复您的问题，敬请谅解!
患者
你这边，能不能帮我问一下😭
张井医生
现在 有没有恶露 ? 我明天问一下
张井医生
有的话 要等一等 不能违反操作规范
患者
腰疼， 腰疼，和支架的问题，少一样我也要轻松好多，带孩子多少会熬夜，放支架，熬夜，上火，，就很痛苦了
患者
还有，不太多了，就是滴滴啦啦的，明天是产后14天
患者
一点点，就跟哪里破了，哪点一样
张井医生
现在腰也疼? 一开始不是以尿痛为主?
患者
腰。又腰椎间盘突出了，轻微的，我就能倒霉死了
患者
😭
患者
不是结石引起腰疼
患者
睡也睡不着，躺也不是，放管那测，很明显的，
张井医生
我明天问问 有恶露 不一定拔 就像月子期间 尽量不碰冷水一个道理 椎间盘突出 很常见 现在很常见 年轻化 不用担心
患者
麻烦你给我，联系下看看。正好宝宝这两天黄疸高，停母乳的
张井医生
你是说支架引起的疼痛? 还是腰椎间盘突出引起腰痛?
张井医生
明天 我问一下李主任 有一点恶露 能不能拔
患者
支架引起的，尿道，下身疼痛
患者
腰椎间盘，是腰椎间盘，这两个都在，我能解决一样也行😭
患者
支架是真难受
张井医生
也就是腰不痛 那还可以 我问一下主任的意见
患者
麻烦你把我情况说给他，我太痛苦了😭，当时剖腹产，产科徐主任也联系了李主任，说坐完月子，可是太难受了😭
张井医生
嗯 没放管之前 没有尿痛 下身痛?
患者
现在能不能打电话问问汗，能我一早，就去做检查，ct该查给查的
患者
没得
患者
放了之后，一直到现在都是这样
患者
就是生完两三天，可能有消炎药的作用，感觉要稍微小一点
患者
出院回家，又是那种疼
患者
我对支架不耐受
张井医生
如果没有 拔了症状会消失 CT先等等 他今天出差 不在沭阳(开车)😓 明天我问一下 电脑上能查到病历
张井医生
暂时先别回复 明天 我问过了 我会回复信息的
张井医生
暂时就是生活质量差一点 总比发热 结石引起的疼痛强
张井医生
明天我会回复信息的 不用担心
张井医生
李主任的意见 是 产褥期拔管 相对容易出现感染 比如发热(如出现 可能需要住院抗感染治疗) 不是绝对禁忌 CT可以查一下 看看输尿管支架 及结石(有无 大小 部位)
张井医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我太难受了，我现在去医院ct吗，今天没有恶露了
张井医生
[自动回复]您好，临时有事，请您留言具体问题，我会及时回复您的问题，敬请谅解
张井医生
嗯 那直接到张年主任门诊 看看张年主任的意见
张井医生
刚看到
张井医生
能耐受就等一等
患者
不行，受不了了 ,5,2,1,1,7,3.7.0.7
张井医生
实在不能耐受 到泌尿外科看一下 张主任 我们科室领导
张井医生
看看他的意见
张井医生
门诊三楼 泌尿外科
张井医生
能拔就拔了
张井医生
拔很快 这不必担心
患者
图片因隐私问题无法显示
张井医生
[自动回复]您好，临时有事，请您留言具体问题，我会及时回复您的问题，敬请谅解
患者
白细胞，高，挂水了，明天在查看看，停母乳喂养了，到时，支架取了，是不是还要用药，用药后多久我可以喂母乳呢
张井医生
刚看到 尿路感染 先治疗感染
患者
会不会，就是这个引起我非常痛苦的
张井医生
嗯 暂时不用恢复 稍后我会回复一下 今天白班 有点小忙
张井医生
图片因隐私问题无法显示
张井医生
输尿管支架取出以后 建议再用药三天左右 稳妥一点 停药三天左右 在进行母乳喂养
张井医生
上午来了三个住院 有点小忙😓
张井医生
亚硝酸盐阳性 首先考虑 杆菌 感染
张井医生
尿路刺激症状 可以有尿路感染 及输尿管支架共同引起
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
