患者，男，70岁，11月20日摔伤，左踝关节骨折，小腿骨骨折。当日决定采取保守治疗（而非手术），创伤科老中医对关节和骨折部位进行了复位接骨，之后打石膏，几次复诊，X光检查以及今天的CT检查结果如附件。 现在想咨询一下，这种情况下，如果继续采取保守治疗（石膏），有何利弊，是否有严重的后遗症，对于行走稳定性是否有影响。如果现在再进行手术，有何利弊，接骨以来长上的部分是否还需要重新撬开再手术，手术的创伤和疼痛有多大，将来除钢钉是否需要二次手术等。 （男，70岁）

骨折已经一个月的话，属于陈旧性骨折，预后最严重的情况就是创伤性关节炎，走路多了会疼，关节会有不稳定，现在如果选择手术，手术难度相对大一些，骨折线还是可以看清的，石膏可以拆了，继续拄拐两个月，多做踝泵练习，多晒太阳，预防骨质疏松，也不是完全可以避免的，骨折后，血运差，回流不好。