患者
多年月经不调，调理后，2014年生大宝，现在想要二宝，未避孕半年未怀孕，激素正常，排卵试纸测不到强阳，b超也测不到，基础体温未见高温。感觉是不排卵，能给促排卵么？（女，32岁）
顾仲毅医生
现在月经情况怎样的？一般多久来一次？几天能干净？
患者
月经不调，一般推后十到二十天，七周能干净，量正常
顾仲毅医生
那还可以啊。
顾仲毅医生
正常的月经周期在21~35天之间，偶尔提前或者推迟几天，无关紧要。
顾仲毅医生
建议去查一下性激素水平和甲状腺功能。
顾仲毅医生
影响月经的因素有很多，包括卵巢功能，甲状腺功能，饮食结构，体重增减，睡眠质量，尤其是精神情绪压力等，你有这样情况吗
顾仲毅医生
暂时不需要用药。
顾仲毅医生
如果你真的需要促排卵的话，需要先用B超监测排卵。
顾仲毅医生
按我前面提到的激素水平查一下。
患者
甲状腺正常查过了，压力倒是大。我从小没注意，经期受凉，才变成这样的，怀大宝时候也很不正常。还有就是我月经来的早十岁就来了。激情这个周期才查的，我一会发你看下
患者
我想促排卵
顾仲毅医生
常用的促排卵药是氯米酚。在月经周期的3～5天给CC每天50～150mg(每片含50mg)口服，共5天，可连用6个周期看有无排卵或妊娠。用CC后如观察优势卵泡增大到18～20mm直径时加用人绒毛膜促性腺激素（hCG）5000U肌注诱发排卵。
顾仲毅医生
一般认为是要在B超监测排卵的情况下使用药。
患者
我测过说是无优势卵，试纸也无强出现
顾仲毅医生
那你就先用用这个药。
顾仲毅医生
B超监测排卵需要连续进行。 一般情况下，自月经周期的第10天起开始监测，观察卵泡直径的变化。在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm，在排卵前卵泡成熟约17～25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。通常每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最后要注射破卵是吧
顾仲毅医生
激素水平正常的。
顾仲毅医生
最后也不一定需要用到促性腺激素。
顾仲毅医生
需要根据B超监测卵泡的状况而定。
患者
好的
患者
激素水平正常但好几个周期都不排卵是什么原因
患者
我现在吃着麒麟丸，还要吃什么呢
顾仲毅医生
排卵也会受到很多因素的干扰，比如情绪作息等等。
顾仲毅医生
不需要吃什么其他特别的，直接B超监测排卵，然后可以适当用一些促排卵的药物。
患者
什么药？
患者
就开的这个
顾仲毅医生
帮你开了促排卵的氯米酚。
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咨询时间: 2020-05-22
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