患者
你好，您帮我看下我的肝功能问题大吗（男，23岁）
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王辉锋医生
您好，您的肝功能有轻微的异常，这个问题不大的，您还有其他检查检验嘛？可以一起发给我看一下
王辉锋医生
另外引起转氨酶升高的因素有很多种，您最近有熬夜，饮酒，服用药物嘛？
患者
我有重度脂肪肝，去年之前喝酒挺多的
患者
然后刚做完胆囊切除手术
患者
有20多天
患者
熬夜的话最近没有熬夜
患者
我一周前查谷丙转氨酶150
患者
吃了五酯滴丸
王辉锋医生
哦，这样的话您的指标相对之前还是有所好转的，您入院第一次肝功能结果您知道嘛？转氨酶高不高
患者
他只是说我肝功能有问题，然后术前给我打了护肝的点滴
王辉锋医生
哦，部分胆囊结石病人的确会引起转氨酶，胆红素升高，不过这个相对不常见。您这之前有没有吃什么偏方或者熬夜饮酒呢
王辉锋医生
如果您有最早的检查检验结果的话也发给我看下吧
患者
没有别的了，之前查都挺好的，就是术前查说肝有问题，然后到今天都是转氨酶偏高
患者
我以前乙肝有抗体的但是现在没有了
患者
重度脂肪肝是今年1月份ct查出来的
患者
没有吃过偏方
患者
熬夜时间挺多的之前
王辉锋医生
恩，他说您肝有问题应该就是指的转氨酶升高。您有脂肪肝的话，有没有吃过降脂药呢
患者
没有吃过
王辉锋医生
哦，如果是重度脂肪肝的话，肝脏本身就不是多么健康，再加上熬夜的话的确很可能引起转氨酶异常。现在已经快恢复正常了，应该问题不大。 保肝药可以再吃一段时间，不过最重要的是要有注意保持好的生活作息饮食方式，清淡低脂饮食，注意增加运动🍀🍀
患者
我通过合理的减肥，重度脂肪肝能把脂肪减掉嘛
患者
为啥之前有乙肝抗体现在没了
王辉锋医生
恩，会的，清淡低脂饮食，不要饮酒，适当加强锻炼。脂肪肝可以恢复正常的
王辉锋医生
这个很正常的，每个人体内的乙肝抗体都会逐渐减弱，必要的时候需要补种疫苗的
患者
就我基本可以排除其他肝脏疾病吧，因为我两次ct都只提示了重度脂肪肝
王辉锋医生
可能引起转氨酶原因很多，不过其他的都很少见，并且单纯用保肝药效果不好，比如自免肝，甲肝，丙肝，戊肝，病毒感染。如果您有没其他不舒服的症状，并且保肝药效果可以，暂时不用考虑其他疾病的。ct的话只能排除一些肿瘤性病变，而这些大多不引起转氨酶升高
患者
但是我这个保肝效果很好，乙肝两对半也没有问题，ct排除了了肿瘤，是不是意味着我就可能是脂肪肝引起的
王辉锋医生
恩，很可能是脂肪肝，熬夜这些因素的结果
患者
一个星期降了一半转氨酶属于什么水平
王辉锋医生
这个已经效果很不错了，现在的指标已经不算高了，很轻微的异常
患者
那我转氨酶正常后可以打乙肝疫苗对吧
王辉锋医生
恩，这个可以的
患者
现在不能打对吧
王辉锋医生
现在先不要吧，刚做了胆囊切除的手术，可以过一两个月
患者
好的，因为我怕别人传染给我乙肝
王辉锋医生
恩，这个传染途径主要有母婴传播，血液传播，性传播，现在除外母婴传播，注意下另外两方面就可以了，普通正常朋友间的接触一般没有问题的
患者
好的👌🏻
患者
还有，我现在能吃什么了
王辉锋医生
饮食的话现在没有什么特殊的，注意不要吃太油腻辛辣刺激的食物就行了
患者
不是，我是问做了胆囊切除20多天了这个的饮食
王辉锋医生
恩，我说的也是这个的，胆囊切除后没有了胆囊，但是不注意饮食的话胆管里面也有可能生成结石，这个相对更麻烦一点儿。当然对于脂肪肝也是需要注意这个的
王辉锋医生
其他的食物基本没有需要忌口的
患者
好的
患者
我能吃肉了吗
王辉锋医生
这个可以的
患者
好的
患者
为啥有的医生说要一个月后才能吃
王辉锋医生
肉嘛？
王辉锋医生
肥肉近期不要吃，精瘦肉没事儿的
患者
牛肉呢
患者
鸡蛋豆腐（豆制品）牛奶这三类还是不能吃吧
王辉锋医生
牛肉也没事儿的，脂肪含量低
王辉锋医生
没有腹胀的话可以吃的，这个术后胃肠道功能不好的时候容易腹胀
患者
我胃口还特别好
患者
哈哈哈
患者
没有腹胀
患者
因为我胆囊结石填满了
患者
之前就没有发挥作用了的我的胆囊
患者
别人这么说的
王辉锋医生
恩，充满型胆囊结石的话结石没有应有的功能，肯定是建议胆囊切除的
王辉锋医生
以后尽量稍微注意一点儿饮食，避免胆总管产生结石
患者
好的
患者
是不是配合运动会更好
王辉锋医生
恩，配合运动的话肯定脂肪肝好的快点儿
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咨询时间: 2020-06-10
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