春雨医生

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患者

我四年前左边臀部因不小心扭伤过,当时没怎么在意吃了点关于扭伤的药感觉不痛就没继续就医,这两年渐渐的我发现我一旦我劳动过累(比如拖地板蹲着做事)或者走路奔波劳累,阴天下雨,左边臀部就会很痛,感觉好像里面有一条筋在很变扭的拉扯着,痛起来连走路都会影响到,这个礼拜痛的挺厉害的,如果我静静的坐着就不会痛,一旦动起来就会,请问这是具体是什么病名,需要去做臀部局部CT扫描吗?如果我要挂科看医生是挂骨科吗?(女,30岁)

余盛栋医生

你好 当时损伤后疼痛了多久?当时关节活动就会疼痛吗?

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患者

四年前当时刚扭伤 感觉是左臀部有一根筋不顺畅以为是简单扭伤而已 当时吃了几天药 感觉好了 时隔几个月那种不顺畅感觉又来了 但是当时是不痛的 所以我有再吃药 推拿按摩几次 又好了 开始痛是去年的事 那时候是在大扫除拖地板擦东西 是弯腰蹲下的状态 差不多两三个小时 结束后就感觉臀部很痛 动一下走路就痛 坐下来就好一些 两天时间就可以恢复 每当我用到臀部力量过累时就开始痛

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患者

这次痛不舒服持续了一个礼拜 现在还是这样 坐着没感觉 起来走路臀部不顺畅就还是疼起来

余盛栋医生

做过什么检查治疗吗?

余盛栋医生

刚刚急诊手术 久等了

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患者

没有 至今没做过什么检查 这几天准备去做检查 但我不知道做怎样的检查 是CT还是磁共振?

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患者

可以给我分析一下我的情况吗?严重吗?

余盛栋医生

这个还是先检查看看 是否存在关节磨损?

余盛栋医生

先查一下骨盆正位片 必要时查磁共振!

余盛栋医生

还有腰椎也要查一下看看 是否存在腰椎间盘突出!

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患者

这些检查直接用磁共振都可以检查出来吗?

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患者

那么检查部位就是 骨盆 和腰部是吗?

余盛栋医生

每个检查看到具体内容不一样 有些内容x片看的比mri更直观清晰

余盛栋医生

嗯骨盆x片 腰椎x片。先查一下看看。根据需要再预约磁共振。

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患者

X片是指CT检查吗?我对这些都不懂 所以多问一下

余盛栋医生

x片是普通拍片 ct更为详细的扫描。

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患者

那我用CT检查应该更好吧!

余盛栋医生

这个费用高 相对辐射也大些。

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患者

费用不是问题 谢谢医生 那我时间安排一下去检查 假如是关节磨损,情况是不是很不好?

余盛栋医生

这个关节磨损容易引起股骨头坏死 以后比较麻烦。

余盛栋医生

当然也可能是神经症状引起的疼痛不适。

余盛栋医生

先去骨科门诊 实际查体及相关检查 结合看看

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患者

好的 谢谢

余盛栋医生

不客气。

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患者

医生 你好 这是我今天的做CT报告

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患者

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余盛栋医生

你好 腰椎没有特殊的。

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患者

意思是我没有腰椎间盘突出 那问题是否我是你说的神经症状 还是腰肌劳损 ? 神经症状具体是什么?麻烦你多说一些 谢谢

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患者

我的后背腰窝部位 如果用力按压一下 会感觉不适 有点痛

余盛栋医生

这个没有明显神经根压迫影像学表现 考虑劳损可能性较大。

余盛栋医生

这个部位常见腰骶损伤

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患者

你说的这个腰骶损伤 是影响到我现在主要集中的左臀部疼痛的原因吗? 今天早上起来疼痛好了许多 但是左脚酸麻了 如果我左脚单脚站立时间几分钟 臀部不适感又来了

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患者

我腰窝偶尔有几次刺痛 但并没有感觉有多大的不舒服

余盛栋医生

今天还有别的检查吗?

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患者

没有了 就单纯的CT检查 检查部位为腰椎 是否还要做求他的检查

余盛栋医生

查体 有什么阳性体征吗

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患者

以你目前所了解的情况看 是不是不好判断我的病因

余盛栋医生

嗯 主要要配合查体。 就目前ct检查 没有明显腰椎间盘突出症表现

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患者

阳性体征是什么?我不是很清楚

余盛栋医生

就是今天医生有查体吗?

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患者

查体?没有 医生就询问一下 也是主要判断腰椎间盘突出 就开单子做CT检查 无其他方面的检查

余盛栋医生

哦 目前治疗也没有特殊 暂时就是自己注意保养吧。多休息 避免久坐 劳累

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咨询时间: 2019-08-27
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余盛栋
余盛栋  创伤科 医师
福州市第二医院
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