患者
十天前被180度金属卷发棒烫伤，表皮变黑，指甲盖大小。图1
后来表皮不小心被创可贴粘下，露出红肉，渗液。现在创面长出透明薄膜样的东西覆盖。图2.3
因为本身体质好像比较容易留疤。之前手上被热油溅伤约黄豆大小，起水泡，虽然也没几天就愈合了，但还是留了一个印。图4
所以比较担心这次也会留疤或色沉，请问医生需要用什么药预防色沉吗（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
蓝蔚医生
你好，烫伤后有处理过吗
患者
医生好，烫伤前四五天除了冲冷水之外没太注意处理，后来几天有用京万红，磺胺嘧啶银和易孚
蓝蔚医生
今天是第10天了是吧?
患者
是的
蓝蔚医生
照片是今天的吗?
患者
对
蓝蔚医生
从照片看基本还是浅度烫伤创面，创面接近愈合，留疤机率不大的
蓝蔚医生
创面愈合后注意防晒
患者
我看到其他患者的类似咨询，好像也是14天内愈合不会留疤，不过我的体质可能比较容易留疤
患者
之前被热油烫伤就留了一个印子
患者
图4那个
蓝蔚医生
预防疤痕可以外用点硅酮凝胶
患者
那需要预防色沉吗
蓝蔚医生
注意防晒就可以了
蓝蔚医生
色沉预防没有专用药物
患者
维生素e有用吗
蓝蔚医生
基本没用
患者
这样子，那为啥平时都说维E可以淡化黑色素啥的
蓝蔚医生
部分烧伤患者创面愈合后，会出现不同程度的皮肤色素沉着，究其原因是因为烧伤后表皮或真皮层受到损伤，导致体内巯基对酪氨酸酶的抑制功能减弱，酪氨酸酶活性增强，而使得黑色素生成增加，其中一部分色素沉着，可自行淡化，部分顽固性色素沉着，淡化不明显。
蓝蔚医生
超过1年以上的顽固性色沉，可以试试激光治疗，
蓝蔚医生
药物治疗基本无效
患者
那我等后面再看看吧
患者
医生我想问一下，我是否属于疤痕体质呢，因为之前手上的烫伤也是几天就愈合了但留疤
蓝蔚医生
第四张照片吗?
患者
是的
蓝蔚医生
这个不是疤痕体质
蓝蔚医生
医学上的疤痕体质一般是指突出体表的增生性疤痕
患者
这样子，但按道理说的话，不是两周愈合不会留疤吗，我当时油溅到了感觉也不是很严重，但还是留印
蓝蔚医生
这个印子是色沉，不是疤痕
蓝蔚医生
色沉和疤痕是不一样的哦
蓝蔚医生
图片因隐私问题无法显示
蓝蔚医生
这种才是疤痕
患者
嗯嗯，我理解的，色沉应该只是颜色不同，疤痕应该还会有质地改变，或者凹凸这样
蓝蔚医生
对的
患者
那我手上的烫伤会说明我是比较容易有色沉的吗
患者
因为当时就以为它会完全好
蓝蔚医生
有可能，
蓝蔚医生
对了，有条件可以用点胶原贴剂
蓝蔚医生
图片因隐私问题无法显示
患者
噢噢，这个我以前用过
蓝蔚医生
这个对改善烧伤后皮肤色泽有点帮助
患者
好的
蓝蔚医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，能不能请您帮忙看下这个
患者
也是我以前晒伤
患者
现在好了
患者
因为我比同学晒得严重很多，所以想说这个会不会也能说明我的皮肤是比较容易留下痕迹的那种。。
蓝蔚医生
现在看不到当时的创面深度，但从照片看这个是长疤痕了，明显凸起
患者
额，可能是光线原因，那条是被晒得表皮有点裂开了
患者
图片因隐私问题无法显示
蓝蔚医生
这个照片就很平滑了
患者
这个是现在的，恢复了，但还有一些红血丝，没有以前看起来干净的样子
蓝蔚医生
只是稍微有点印记
蓝蔚医生
这个也不是疤痕体质
蓝蔚医生
真正疤痕体质，就一个小痘痘，都可能留个算盘珠子大的疤
患者
主要这些以前烫伤晒伤啥的，我都以为不会留痕迹，但还是都有一点，所以。。
患者
就想说我的体质或者皮肤的修复功能啥的，是不是不太好，或者皮肤太敏感？
蓝蔚医生
色沉反应随着时间长了，大都慢慢会变淡
患者
可是手上那个也快一年了…
蓝蔚医生
有部分顽固性色沉会持续好几年，有些长期存在
患者
好吧，所以我还是有点容易留下色沉的肤质这样
蓝蔚医生
有可能
患者
好的，那医生我除了用创福康面膜，防晒之外，还需要做什么预防一下吗🙈
蓝蔚医生
创面保持清洁，防止刮蹭
蓝蔚医生
14天内愈合问题不大
患者
好的好的，那之前的易孚和磺胺嘧啶继续用吗
蓝蔚医生
可以再用2天
患者
好的医生，不好意思哦，耽误一下您时间，因为我感觉我可能后面很容易留下色沉，所以还是想跟您问一下，真的没有什么别的药物可以提前预防一下色沉吗🙈
患者
氢醌乳膏那类呢
蓝蔚医生
这个药物效果非常有限
患者
那您感觉有没有什么药物可以预防呢
蓝蔚医生
药物预防色沉效果都不好，
蓝蔚医生
目前有效性高一些的推荐激光治疗
患者
那目前呢
患者
就是创面还在愈合
患者
有那类的药物吗
蓝蔚医生
目前最主要是促进创面愈合，色沉是创面愈合后才可能出现的反应
患者
我就是怕到时侯来不及了
蓝蔚医生
对于色沉的治疗不要执迷与药物，因为目前市面上真的没有多少有效果的
患者
只有激光您感觉有效，所以平时说吃维E维C不吃酱油那些也没啥用吗
蓝蔚医生
酱油？那些都是没有科学证据的事情
患者
这样子吗，我好像在其他患者咨询里还是网上看到挺多这些建议的好像，说是有色素这样。。
患者
好吧，看来那我目前就先用面膜修复吧🙈
蓝蔚医生
这个不是捉急可以解决的事情，正常生活，保持心情愉快
患者
哈哈，好的，其实心情也挺好，就是想着先做点力所能及的预防措施这样
患者
那行，谢谢医生的耐心解答了🍃
蓝蔚医生
不客气的
蓝蔚医生
祝好
患者
🌷🌷
蓝蔚医生
🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-16
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