患者
医生 您好 我今天药流后35天了 20天的时候医生给我开了黄体酮催经 这是今天来完月经的复查结果 （女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
吴焕医生
你好，您这个是药流没有流干净，宫内有残留。
吴焕医生
医生今天有没有给您开药
患者
我10天前没催经的时候就是1.0*0.5残留 催经以后残留大小一点都没有变化 没有给我再开药了 让我等下次月经
患者
说如果月经正常的话就先不用管 您觉得呢医生？还有我这个b超单子显示有多囊 我以前也没检查过 这个多囊是一直有的吗 还是药流后导致的啊
患者
我现在18天hcg155 28天128 38天80 下降的是不是有些慢啊😭
吴焕医生
这个有可能是药流导致的，你如果平时月经规律的话，就不管多囊的问题。
吴焕医生
这个确实下降的比较慢哦，这个说明这个残留组织还有活性。
患者
我在药流前月经一直很规律，现在药流后第一次月经是黄体酮催的，还不知道会不会规律
吴焕医生
那后面是可以规律的，等你这个残留解决了，就会恢复到孕前的状态。
患者
我药流后排卵试纸一直都是阳性是怎么回事啊医生？以前排卵都很正常我有用试纸检测过，这次药流后排卵试纸一直强阳，
患者
这个和多囊有关系吗？还是和我hcg没降到正常有关系呀
患者
这个残留怎么解决啊医生？有什么办法吗，
吴焕医生
测排卵试纸它主要测的是促黄体生成素的水平，而且它会受到HCG的干扰。
吴焕医生
所以你现在没必要用什么测排卵试纸，没有任何意义。
患者
我就是家里有 就正好测了一下 一直强阳我就害怕了
患者
就是说我现在hcg没正常 测其他的都是不准的是嘛
吴焕医生
解决的方法一般有两个，一个是再次清宫，一个是通过药物来促排。 如果可以清宫的话，那效果比较明确，因为清宫是可以保证把这些残留组织清出来的，但是清宫相当于做一次无痛人流，有可能会损伤到子宫内膜基底层，那引起以后月经量减少，严重的有可能引起宫腔粘连导致不孕。 因为您这个残留组织不多，考虑到再次清宫有可能造成的损伤，我们确实可以考虑用药来促排，但是之前医生给您开的这些中成药，可能效果不好。 我们受精卵着床是在子宫内膜上面，那您这些残留也是残留在子宫内膜上的，子宫内膜有两层，一层是基底层，一层是功能层，我们每次来月经，实际上就是子宫内膜脱落的出血，脱落的都是功能层，残留的是基底层，基底层可以在雌激素的作用下再生长出功能层，说简单点基底层可以让子宫内膜修复，但是如果清宫损伤到基底层，那就不能再修复不可再生。 如果想让这个组织排出来，那我们的原理就是让基底层修复功能层，那效果最好的就是补充雌激素，因为雌激素可以让子宫内膜生长修复，所以如果想让这个残留组织排出来的几率增加的话，那我们要口服补充雌激素。
吴焕医生
所以看你是清宫还是用药。
患者
等hcg恢复正常了 其他的水平也会慢慢正常是嘛？
患者
好的我看一下
吴焕医生
那个测排卵试纸对你来说没有任何用处，我不太理解你为什么要去用那个。
患者
我就想着看看恢没恢复排卵，
患者
结果每次测都是强阳
患者
我想用药
患者
医生
患者
我还没有生过孩子 所以这里的医生也是不推荐我清宫
患者
你这边能开药吗
吴焕医生
可以的
患者
好 我刚吃完黄体酮催经 您看看应该再吃点什么
患者
之前医生开的都是益母草 产后逐瘀什么的中成药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个么
吴焕医生
是我开的这个处方的这个药，每天一颗，因为这个系统里面它没有标准诊断，所以为了开药我随便写的一个诊断，你不用管那个诊断。
患者
已经下单了医生，这一共是多少天的量？饭前吃还是饭后？
吴焕医生
其他那些平台弹出来的中成药你不需要买，要吃的话只吃这一个。
吴焕医生
每天一颗，吃28天，吃完就会来月经，来月经过后复查彩超，看有没有排出来。
吴焕医生
饭圈饭后都可以
患者
好的 我刚吃完黄体酮来完月经 在吃这个不影响的吧医生
患者
早晚服用也都可以吗？没有具体的时间要求吧
吴焕医生
你现在不需要吃黄体酮，吃我开的这个药没有具体时间要求。
患者
好的，
患者
那我把其他的中成药也都停掉了
吴焕医生
可以的
患者
好的 谢谢医生 到时候有什么问题再联系您
吴焕医生
好的，不客气的，祝您一切顺利。
患者
医生 那我那个多囊先不用管吗
患者
等我这个残留处理好了您在帮我想办法解决一下多囊吧
吴焕医生
你那个不一定是多囊，你先把这个材料处理了，后面复查再说。
吴焕医生
残留
患者
好的医生
患者
残留没干净前是不是不能同房啊医生
吴焕医生
是的，最好不要同房。主要怕引起感染。
患者
好的👌
吴焕医生
🍀
患者
医生 我想问一下 这个药有依赖性吗？吃完这个药下次月经能正常来吗？还需要在吃这个药吗
患者
现在吃这个药的主要作用就是修复我的内膜是嘛
吴焕医生
没有依耐性 你吃完药就会来月经，停药过后月经会自己恢复到以前的状态。
吴焕医生
主要就是修复内膜
患者
好的谢谢
患者
我昨天跟您说我的排卵试纸一直是阳性 因为我看网上说lf激素偏高试纸就会一直呈现阳性 所以我就有些担心😓😓
吴焕医生
那个没意义
吴焕医生
我昨天跟你讲了原因 排卵试纸测的是lh hcg也会干扰
患者
hcg没恢复到正常 所以lh也不准确是嘛
患者
等我hcg降到正常值再去监测排卵才有意义是嘛
患者
是这个意思嘛
吴焕医生
是的
吴焕医生
我先查房了 您后面有什么不明白的 给我留言
患者
好的 那我先不担心了 谢谢您
吴焕医生
😊
患者
医生我想问一下 昨晚我在外面打了四个大喷嚏 我感觉下面像来月经了一样 然后我去厕所
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
流了这么多东西出来
患者
这有可能是残留吗？我需要再去医院复查一下b超吗
吴焕医生
看起来是少许的血块，但是里面到底有没有残留组织判断不了。你现在开始吃芬码通了吗？
患者
没呢 还没到货呢 刚刚发货
吴焕医生
你可以等把药吃完了，来过月经再去复查，没必要浪费一次彩超的钱。
患者
好的
吴焕医生
因为就算是你残留排干净了，也可以吃一个周期把月经调整一下，修复一下内膜，有助于以后怀孕。
患者
好的 谢谢医生
吴焕医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
