患者
滴虫和霉菌混合型阴道炎，上次复查霉菌是阴性，滴虫性阴道炎复发了，这次顿服了奥硝唑2天，甲硝唑凝胶用了14支，停药两天后来例假了，但是例假期间感觉还有点痒和发炎肿痛的感觉，还是有白带，比较稀薄，颜色偏黄。复查后霉菌和滴虫都是阴性，但白细胞和过氧化氢比较多，医生说滴虫和霉菌目前是治好了，现在就是最普通的阴道炎症，比较好治，给开了双唑泰栓，让用两个疗程，先塞一个疗程，等下次月经后再塞一个疗程。塞第一个疗程期间，症状确实好多了，白带没有啥异味了，也不发炎灼痛了，就是偶尔有点痒。但是停药三天之后感觉症状又有点起来了，白带虽然比之前少了，但还是有轻微灼痛和发炎的感觉，后来就改用了苦参凝胶（医生让用十支），用了六支之后来月经了，等月经结束三天后开始塞剩下的苦参凝胶，确实不灼痛了，只是偶尔有白带流出的时候会有发炎和瘙痒的感觉，但是这两天白带里混着一点深红色的血，混着凝胶一起流出来的颜色就是那种深褐色，还能继续用药吗？是因为现在在排卵期吗？（女，24岁）
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孙桂芳医生
您好！您阴道炎用药时间比较长！现在可能只有阴道菌群失调！
孙桂芳医生
你这种反复情况，有必要筛查一下子宫颈
患者
是的，确实用了很久的药了，七月份查出来混合型阴道炎，用了一周的甲硝唑，一周的克霉唑，后来过了一个月复查滴虫复发，又用了半个月的甲硝唑，然后一个月后复查，用了一周的双唑泰栓和一周的苦参凝胶
患者
宫颈还需要再做一次筛查是吗？之前七月份查过HPV阴性，TCT中度炎症
孙桂芳医生
孙桂芳医生
患者
嗯嗯，苦参凝胶已经停了，之前用了六天都没事，后来来例假了，例假结束之后想把剩下四支用完，结果用了三支之后发现有点出血，是褐色的，感觉是淤血，因为这次例假的出血量没有以前多
患者
HPV和TCT以后都是每年筛查一次就可以了是吗？
患者
支原体没查过，我只查过白带常规、宫颈筛查和B超
孙桂芳医生
患者
白带常规之前医生帮我多查了几项宫颈的指标的，但好像没有支原体这项
孙桂芳医生
患者
那就是后面塞一下阴道乳酸杆菌胶囊是吗
孙桂芳医生
患者
好的，我是打算这个例假结束之后苦参凝胶停药三天去复查，这周末就去
孙桂芳医生
患者
之前炎症的时候会有灼痛和痒，现在感觉治疗之后不灼痛了，也不痒，只是白带流出刺激外阴的时候痒一下
患者
如果支原体阳性咋办呀，好治吗
孙桂芳医生
孙桂芳医生
患者
好的，是因为炎症一直不好，所以很有可能是支原体感染是吗
孙桂芳医生
患者
支原体和衣原体感染的症状是啥呀？为啥会得呀
孙桂芳医生
孙桂芳医生
患者
啊。。我月经一直都挺长的，没阴道炎之前也是，前三天量多，第四天第五天开始减少，但是六七八天还是会有很少很少的褐色分泌物，要八天之后才能干净
患者
我每天早上起来之后蹲厕所会有一些白带，但有点像乳液的那种，带点黏稠的感觉
孙桂芳医生
患者
行 这周日就去复查 因为苦参凝胶才停了一天
患者
那为啥会出血呢？
孙桂芳医生
患者
我27号结束的月经
患者
是褐色的血 感觉像淤血
孙桂芳医生
孙桂芳医生
患者
如果血没排干净，能查白带常规吗？
患者
宫颈糜烂要怎么查呢？
孙桂芳医生
孙桂芳医生
患者
我月经27号就是结束了，这流血不是月经呀，我月经干净三天后才用的剩下四支苦参凝胶，用到第三支之后才开始有褐色分泌物的
患者
当时TCT检查的结果就是中度炎症，没有糜烂
孙桂芳医生
患者
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患者
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患者
那她当时没说是啥炎症
孙桂芳医生
患者
没有说糜烂之类的
孙桂芳医生
患者
可是为啥之前用了6支都没有出现，例假之后用到第3支才出现褐色血呀
患者
那可能跟排卵期有关吧
孙桂芳医生
孙桂芳医生
患者
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患者
八月份查过彩超
孙桂芳医生
患者
8.19查的彩超，8.24来的月经
孙桂芳医生
孙桂芳医生
患者
哦哦 好吧 那只能下个月月经结束查了 这个月已经结束好几天了
孙桂芳医生
好
患者
我月经量不少呀，就这个月的有点少，所以我寻思着是不是体内还有淤血没排干净。之前月经量都挺多的，但也没有多到离谱，就是前三天量多，能占满卫生巾的一半以上区域，是鲜红色的血
患者
但是每次月经期间流的血里都会有透明膜状的东西，正常吗？
孙桂芳医生
孙桂芳医生
患者
内膜太薄会咋样呀？
孙桂芳医生
孙桂芳医生
患者
哦对了，我月经平时都挺规律的，基本上都是固定日期来，可能早晚个一两天，量也挺多的，就是血是鲜红色，会有透明膜状的东西混着血一起流出来，也没有做过人流。只是我八月份的时候查出来甲状腺激素异常，有点亚临床甲减
孙桂芳医生
孙桂芳医生
患者
以前大学之前是七天以内吧，好像最近这两三年才变成了八天左右干净
孙桂芳医生
患者
好的，那就是目前只要把白带常规和支原体衣原体查一下，有问题就继续治疗，没问题就用乳酸杆菌，然后靠机体免疫力恢复就好了吧？应该没有其他问题需要解决的了吧？
孙桂芳医生
患者
好的，谢谢。那炎症从七月份一直治疗到现在，不算拖很久吧，一直都在保持治疗，应该不会影响到以后宫颈或者子宫其他的功能吧
孙桂芳医生
孙桂芳医生
患者
行，这周末就去查白带常规和支原体衣原体，这些应该都属于常见的小病吧，只要听医嘱及时用药治疗，治好了就完事了对吧，以后就每年筛查一下宫颈就可以了吧
患者
反正只要不会对以后有啥影响就行，其他的都听医生的，坚持治疗
孙桂芳医生
患者
好的，谢谢
患者
只要都是小毛病，容易治，不严重就行，
孙桂芳医生
炎症纠正好没什么大问题！
患者
好的，谢谢，周末去复查，把炎症治好了就完事，以后注意清洁卫生，定期做筛查
孙桂芳医生
👌
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咨询时间: 2022-11-03
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