患者
胸骨处疼痛，胀痛，附近区域也会疼痛（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
刘亚民医生
你好！这种情况多长时间了？
患者
以前偶尔有，最近这两天比较严重
刘亚民医生
有没有胸闷或者感觉心慌的症状呢？
患者
或者我趴着趴一会，胸骨就会很痛，胸很闷
患者
就趴着压到胸部的话，就会很难受
刘亚民医生
请问最近有没有发热、咳嗽、咳痰、感冒等相关情况呢？
患者
心慌没有，但是偶尔会有胸闷的情况
患者
没有发热咳嗽这些症状
刘亚民医生
和饮食方面有关系吗？比如说吃饭的时候疼痛症状加重
患者
拍过肺部CT和24小时心电图，明天下午预约做肠胃镜
刘亚民医生
和饮食方面有关系吗？比如说吃饭的时候疼痛症状加重
患者
最近几天吃完饭的话会有头晕的感觉
患者
吃完饭有没有疼痛的话不一定，没有观察过
患者
清明节扫墓去山上因为负重太多，晕倒了
刘亚民医生
检查正常吗
患者
当时的情况是心跳很快很快，然后突然降慢，耳鸣，整个人蒙住就晕倒了几秒钟
刘亚民医生
低血糖也有可能
刘亚民医生
检查还是需要的
刘亚民医生
检查正常吗
患者
肺部CT正常 心电图是窦性心律失常
刘亚民医生
这种情况一般考虑肋间神经炎症 可能性较大，如果没有太大问题可以进行热敷处理同时涂抹扶他林
刘亚民医生
口服甲钴胺营养神经治疗看看
患者
后背有时候也会有胀痛
患者
位置会变动，但是主要位置还是在这里，我重新拍个照片给你
患者
图片因隐私问题无法显示
刘亚民医生
嗯
患者
后背疼痛也是同一个点，右边胸口这个位置
刘亚民医生
可以热敷处理涂抹扶他林
刘亚民医生
口服甲钴胺营养神经治疗看看
刘亚民医生
如果CT没有太大问题 肋间神经痛也有可能
患者
这是勒间神经炎吗？因为我之前有恰当姿势去练胸肌
患者
不恰当
患者
后面出现身体不适，我就停了，开始有了焦虑症，老是怀疑自己身体出现什么问题
患者
心脏也会感觉不舒服
刘亚民医生
不过如果疼痛没有缓解 警惕冠心病 不是说27岁就不可能发生
患者
冠心病的话要做什么检查
刘亚民医生
冠状动脉造影
患者
贵吗？
刘亚民医生
或者冠状动脉cta
刘亚民医生
不贵
患者
大概多少钱？过程痛苦吗？
刘亚民医生
这个最好咨询当地 每个地方物价不一样 并且这个平台不允许回复价格咨询的，平台会处罚回复咨询的医师
刘亚民医生
不痛苦
患者
我现在睡觉都不舒服，不敢右边侧着睡，只敢左边侧着睡，因为往右边侧着睡会很难受，有胸闷喘不过气或者右边胸口疼痛的情况
患者
您说的两个检查 哪个检查比较好？
刘亚民医生
肯定是冠状动脉造影
刘亚民医生
更好
患者
如果有冠心病的话冠状动脉ct也能查出来吧？
刘亚民医生
可以
患者
嗯嗯
患者
等我明天做完肠胃镜检查后再去做个这个
刘亚民医生
可以的
刘亚民医生
平时容易焦虑吗？
患者
容易，我去精神科做了调查
刘亚民医生
嗯
患者
有中度焦虑和中都抑郁
刘亚民医生
吃什么药了吗？
患者
不知道咋说，但是我个人还是非常想把身体检查完了确定没事才行
患者
没吃，怕吃成神经病就完了
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
睡眠咋样
患者
睡眠不怎么样，入睡困难，刚才躺着不舒服，然后就睡不着了
患者
老是想这些东西
患者
担心自己身体
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
现在是工作呢还是学习？
患者
工作中，但是焦虑主要是因为担心自己的身体
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
从事什么工作？
患者
电商
刘亚民医生
以前有过什么大病吗？
患者
没有
刘亚民医生
感觉这种精神状态
刘亚民医生
多长时间了？
患者
一两年了大概？
刘亚民医生
天天这样吗？
患者
是的
患者
隔三差五的
刘亚民医生
那你这样
刘亚民医生
压力太大了
刘亚民医生
并且已经影响生活了
患者
是啊，所以很烦，最重要还是心脏去仔细检查一下，其他的检查都做过差不多了
刘亚民医生
当时医生给你开的什么药呢？
患者
没开药，因为我拒绝开药呀，我怕对药物产生依赖或者对精神方面造成伤害
刘亚民医生
促进睡眠的话有什么药物吗？也没有吃吗
刘亚民医生
可以口服阿普唑仑片
患者
好吧，等我做完检查再去心理科好好看看
刘亚民医生
嗯嗯
刘亚民医生
平时有什么兴趣爱好吗？
患者
也没有特别的兴趣爱好，说不上来
患者
唯一的可能就是想多跟异xx往了
刘亚民医生
适当活动 运动 培养一下其他兴趣爱好
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咨询时间: 2023-04-14
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