患者
您好！我想问一下子宫肌瘤多发，要切除子宫吗？（女，43岁）
刘唯庆医生
你好，子宫肌瘤多大呢？彩超报告发过来看一下
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您帮我看一下
刘唯庆医生
你子宫肌层 浆膜下 黏膜下都有肌瘤 这是比较多的
刘唯庆医生
自己有什么症状么？
刘唯庆医生
比如月经量多 痛经等
刘唯庆医生
这种多发性肌瘤如果做肌瘤挖除 需要分宫腔镜和腹腔镜两个手术做 出血是会比较多的 做了之后也有可能复发
刘唯庆医生
所以如果你现在有症状 这种多发性的肌瘤还需要排除恶性病变 是需要考虑全子宫切除的
患者
代夫您好！根据上面的检查，我妹应该是切肌瘤，还是摘子宫？前面两次大出血了，最大的那个，只切了一半？子宫全切还是咋办？
患者
她病检过了，是良性
刘唯庆医生
之前做过肌瘤切除对么
刘唯庆医生
有症状没有
刘唯庆医生
什么时候切的
患者
开始是保守治疗，希望用药物变小，手术当天是因为又出血了，当时只把最大的那个肌瘤切了一部分。
刘唯庆医生
宫腔镜切的对么
患者
7月12号最大的只切了一部分
刘唯庆医生
最好考虑切子宫 现在切除肌瘤出血和复发的可能性是比较大的
患者
1800元缩小肌瘤的针打了一次，13天后又出血了。直接做宫腔镜把最大的那个肌瘤做了一部分（说肌瘤已经掉出来了）才做的。
刘唯庆医生
身体恢复后最好做子宫全切 反复做宫腔镜还是会出血的 剩余的肌瘤也比较大
患者
她说去年来例假肚子特别疼，今年起月经量比较大，肚子不疼。还说腺肌症
患者
最后一张单子就是做完手术后做的B超
患者
做完宫腔镜到现在还没出血
患者
她不想切子宫，您看保的住吗？
刘唯庆医生
后续是有可能反复出血的，出血多会引起贫血，你可以选择观察后续情况，但是症状反复切子宫是止血最好的方法
刘唯庆医生
即使再次切肌瘤 也有术中术后出血多的风险 而且会复发
患者
谢谢您，您的意见是切除子宫吗？
刘唯庆医生
是的
患者
切除后有什么副作用？对生活是不是有影响，会提前衰老吗？
刘唯庆医生
只是切子宫 没有切卵巢 不会提前衰老
刘唯庆医生
对性生活过程没有影响 但是性生活感受可能会有改变
刘唯庆医生
其余生活过程不影响
患者
您回答的很仔细，谢谢您了！
患者
您好！我想问一件我自己的事，就是我的例假周期挺准时，前几天刚来例假第一天，量不是很多，天气太热，没忍住吃了一根冰棍。第二天就只有一点点了，第三天就干干净净的。我从来没有这种情况，周期都一般5、6天才干净，有时会稀稀拉拉的持续二、三的天。我想问一下您，我是不是有什么毛病了，需要去医院看一下吗？今年44岁
刘唯庆医生
你的年龄接近围绝经期，受体内激素波动，是有可能慢慢出现月经不规则的，中国女性的平均绝经年龄在48岁左右
患者
哦，绝经后是不是很容易衰老，吃药有办法不绝经，或者延后吗？
刘唯庆医生
女性衰老是一个自然的过程，可以选择激素替代疗法，补充雌孕激素，但是需要定期复查肝功，乳腺彩超等，有引起乳腺病变和血栓等风险
患者
那是不是应该遵循自然的规律，不要吃药延后是吗？这样不会伤身体？
刘唯庆医生
这取决于你自己，也有选择激素调理的，但是需要定期复查
患者
可以吃中药调理吗？
刘唯庆医生
可以吃中药，具体可以咨询中医科
患者
明白了，对您的回答非常满意。谢谢！
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咨询时间: 2019-07-15
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