患者
你好陈医生，我现在的检查报告上是低度鳞状上皮病变，HPV阳性，我的病毒感染数值是2038.77感染了13种高危病毒（女，31岁）
陈旭医生
您好！你有什么症状吗？
陈旭医生
同房出血吗
患者
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
宫颈活检做好了？
患者
后天拿结果，但是我心里好害怕是宫颈癌啊
陈旭医生
一般不会
陈旭医生
Lsil报告后续病理是高级别的相对较少
患者
我这一个五天都没有睡好觉了，我感觉离宫颈癌也不远了是吧
患者
我之前抽烟喝酒还熬夜，还不知道好好吃饭，总是吃那种辛辣刺激食品，差不多有2，3年这样的生活但是我的性伴侣就我老公一个人，也没有打过胎，就生了一个小孩
患者
那活检就是病理报告吗？
陈旭医生
宫颈癌的还是很少的。
陈旭医生
最多也就是癌前病变，
陈旭医生
而且癌前病变还分为三个等级。
陈旭医生
一级可以随访，不用处理。二区根据情况。三级才需要先做宫颈锥切术。
陈旭医生
你细胞学低度，上皮内病变也就相当于一级。当然，病理肯定是最终更准确的诊断
陈旭医生
所以呢，你还不用担心想得癌呢，也不是那么容易的，你看看这么多疾病，变老，它都要经过一个时间，不是今天感染的，明天就能得上它，要经过几年，十几年，20年以上那才有可能。
陈旭医生
而且这么多人感染，也不是所有人都得挨，中国人群女性的感染率应该在10%到20之间。
陈旭医生
如果都得癌了，那还得了了。
患者
那我这抽烟喝酒熬夜，病毒感染还这么高，不是很不好嘛，
陈旭医生
吸烟是一个影响因素
陈旭医生
病毒复制那个数值高低与病情不成正比
患者
那我这感染数值这么高，别的人都是十几，几十的呢
患者
哦
患者
那我这最坏的结果会是多坏啊
患者
那我不知道我是什么时候感染的，那假如这病毒在我身体里面有差不多4.5年了呢
患者
那是身体先长的低度病变还是先有HPV感染以后得的病变啊，HPV需要持续病变才会变成中级和高级的是吗？
患者
医生你是不是感觉我问的问题特别幼稚啊
患者
医生我是上周四做的活检，医院让我周四去拿，我想今天去拿能拿到吗？
陈旭医生
你理解的病变过程是对的
陈旭医生
病理检查要做免疫染色等
陈旭医生
一般都要一周时间
陈旭医生
去早了结果还出不来
患者
哎呀，重要有点开阔了，不然我感觉我的人生都灰暗了
陈旭医生
嗯嗯，这个发展需要时间
陈旭医生
所以以前都说性生活早容易宫颈癌，其实是性生活早感染持续时间长
患者
那要是感染了4，5年呢？
陈旭医生
16和18亚型病程进展比其他亚型感染快
陈旭医生
所以这两个类型要积极检查处理
患者
我也不想再去想了，但是就是想找个专业的医生能帮帮我开导开导我，我都害怕死了，以后再也不熬夜喝酒抽烟了，好好的日子别弄得要后悔死了，我这四天没有一天是睡着的，虽然我知道不能熬夜但是就是心里负担大，等我星期四拿到单子之后一定一定要好好的生活。
患者
怎么处理啊，我这四五天天的心情都要跌到谷底了，就是比之前吃的多了，虽然睡不着也逼着自己休息
陈旭医生
嗯嗯，自身免疫力强，可以自行清除
陈旭医生
一般在感染1-2年内
陈旭医生
如果病理没什么特殊，那可以观察或者抗病毒治疗
患者
如果活检出来没有什么问题，我要去做个小手术把病变去除，不然以我这心态肯定还是不咋地的
陈旭医生
生过孩子吗
患者
恩，一个
患者
没有打过胎
陈旭医生
宫颈锥切术或者LEEP刀病灶切除。要根据病理结果来
陈旭医生
还有生育计划吗
患者
还是有的
陈旭医生
宫颈手术可能形成宫颈疤痕
陈旭医生
对后续分娩有可能一定影响
患者
那我现在可以去买点什么药物来治HPV吗？
患者
哦
陈旭医生
这个医生会帮你开的，你只要告诉他你想治疗，但是要看病理诊断。
患者
好的，我这个最坏会是宫颈那个啥嘛。我还是害怕😨
患者
就是不知道是什么时候感染上HPV的，好苦恼啊
陈旭医生
所以要看病理
患者
啊啊啊，我的天啊。后天的我要不就上天要不就入地啊
患者
我刚才又看到一条百度说“活理低度的比高度的更容易检验出来是癌”医生你说这是真的吗？
患者
是活检病理
陈旭医生
网络检索上的网络检索上的人大部分是有一定道理的，但是有个别的那都不知道是谁写的乱七八糟的东西。
陈旭医生
所以你要挑有用的你比如说你去所以你要挑有用的你比如说你去一切的网站去检索所以你要挑有用的你比如说你去一切的网站去检索那么所以你要挑有用的，你比如说你去一切的网站去检索，那么看到的东西可能更为科学100。
患者
哦，我知道了。后天的早上还能联系到你吗
陈旭医生
嗯，我没注意看，然后差不多还有两天的时间。
陈旭医生
出来结果了，你看看还能发给我消息嘛，如果他们自动关闭掉，那就是时间没到。
陈旭医生
如果我在手术看不到结果，问题关闭了，我会用总结功能给你写一段话的。
陈旭医生
然后还需要再问的时候，你就再找到我再重新开一个问题就行了。
患者
恩，好的谢谢你哦，医生
陈旭医生
不客气😊
患者
我这两天胸底下十几厘米的那个地方总是会疼，还有这两天时不时还会流出褐色的白带，，是不是因为这两天心情压力太大的啊
陈旭医生
这种分泌物能考虑可能是异常，子宫出血的可能性更大，就是卵巢功能有点紊乱。
陈旭医生
卵巢功能呢？因为他是受上面大脑调节的，你焦虑的时候，他可能调节的轴就会有点问题，然后卵巢分泌激素就不太稳定，涨内膜雌孕激素支持的不够，他就会有点脱落出血的可能。
陈旭医生
所以呢，不用焦虑，结果没出来之前，管他什么样呢，对吧，你想100种条件假设那也没什么意思，还浪费时间，说不定最后选的就是最简单这种结果。
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陈旭医生
你哪里痛的话呢？你可以拍个照片，指一下位置给我看一下，我看看那个是个什么位置。
患者
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
这个位置，一个是胆囊下方，一个是肝脏下方还有的就是肠子了。
陈旭医生
这个与妇科没什么太大关系。
陈旭医生
如果反复隐痛，那你就去查一下肝胆胰脾肾的超声看看，初步判断一下有啥问题没？
患者
我这个是1_2的结果
患者
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
这情况可以做P16免疫组织化学染色，如果阳性，按照高级别病变处理，可以宫颈锥切。如果阴性，可以按照低级别先观察
患者
我们这边已经让我做手术了
患者
P16是HPV16吗？
患者
我这个会不会是宫颈癌啊，如果是的话还能自疗好吗？
陈旭医生
不是癌
陈旭医生
癌前病变
陈旭医生
放心吧
患者
那我做了那个手术会痊愈吗？还是说还要等病理报告啊
陈旭医生
P16有条件就做
陈旭医生
没条件，那就锥切也可以
患者
我这两天月经快要来了，医生建议我先暂时不要做手术，等月经过后的两三天再做，这样算得话应该需要半个月之后才能做这手术了，这半个月病情会加重吗？
陈旭医生
不会的，这个疾病的发展都是几年十几年的。
陈旭医生
不差这一两天。
患者
好嘞，谢谢带眼镜帅气的医生哦。
患者
我还想问最后一个问题
患者
这做完手术之后不是还有一个大的病理要拿嘛，你说结果那个啥应该没有那么严重吧，
陈旭医生
那个呢？主要是帮你看一下， 目前是炎症还是有癌前病变，同时呢，它会对癌前病变进行分级，根据不同的级别，我们就可以采取不同的方案了。
陈旭医生
所以不用担心一定是癌。因为她还有慢性炎症的情况，而前病变能还分好多级。早期的亲早期的轻度的爱情，并被也是比较好处理的，有一些还可以自己转归成炎症和正常。
患者
恩，知道了😊谢谢帅气戴眼镜医生
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咨询时间: 2019-05-14
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