患者
我患有慢性阑尾炎，9月份做彩超显示阑尾区淋巴结肿大。现在我感觉胸部轻微痛，还有胸闷现象，拍了胸片，胸片显示无异常。觉得脖子肿胀。这一切原因是不是因为阑尾炎导致的？（男，25岁）
史文松医生
提供一下检查结果可以吗
史文松医生
根据您说的情况，不像跟阑尾炎有关系的，还请不用过于紧张
患者
怎么发图呀
患者
于阑尾区检查：可探及数个低回声结节，大约1.3*0.3cm，形态规整，边界清晰。 超声提示：阑尾区淋巴结肿大
患者
这是彩超结果。我拍胸片，胸片提示肺部清晰什么的。然后胸部无异常
患者
不是0.3是0.6
史文松医生
胸片遗漏的东西太多
史文松医生
如果不适持续，还请做胸部CT
史文松医生
胸痛指的是胸部组织疾病刺激神经，引起相应部位疼痛。原因有: （1）炎症：如带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。 （2）内脏缺血：如心绞痛、急性心肌梗死、急性肺栓塞等。 （3）肿瘤：如原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤等。 （4）主动脉夹层、张力性气胸。（5）膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、神经症等。
史文松医生
胸痛的原因有特别多
史文松医生
具体是那个部位？
史文松医生
左侧右侧？偏上偏下？
患者
不确定位置。会不会因为胃病也可能导致胸闷胸痛？
史文松医生
胃病可能会引起胸痛，胸闷可能性比较小的
患者
那么做个胸部CT的话，是不是胸部有什么异常都可以看出来了？如果没有异常那么胸痛就不是因为胸部症状引起的了吧？
史文松医生
对的，胸部薄层CT遗漏的东西就很少了，就相当于切的萝卜片
患者
我感觉是我自身有慢性阑尾炎，身上有炎症会不会导致身体免疫系统不好？
史文松医生
一般不会
患者
那么我的彩超显示阑尾区淋巴结肿大，阑尾没事。我要不要做手术？
史文松医生
可以观察
患者
但是右下腹还是有时候会痛。阑尾切除了的话，阑尾区淋巴结会不会等等自己就会变小？
史文松医生
这个说不好的
史文松医生
淋巴结是正常的表现
患者
这个阑尾我打算过完春节就去手术，我就是担心我胸痛会不会是肺癌。
患者
我也抽烟有些年份了
史文松医生
是建议胸部薄层CT的
患者
我这个胸痛感觉不是在肺上，但是到下午的时候就能感觉到胸闷。深呼吸什么的都感觉不到肺部不适。
患者
这个胸部CT大概费用多少呢
史文松医生
最便宜的16层即可，252元
患者
16层就可以查出胸部症状了吗？
史文松医生
如果肺部有病变，是可以看到的
史文松医生
薄层1mm是大于1mm的病变都可以看到的
患者
就是您前面说的导致胸痛的一些病，都可以看出来的吗？
史文松医生
可以排除一大部分
史文松医生
有一些是难以鉴别的
史文松医生
明白？
患者
不是肺癌的话，其他病都还好吧
患者
明白
史文松医生
对的
患者
好的，我去医院的话就让医生给我拍螺旋CT？
史文松医生
胸外科或者呼吸内科
患者
好的，明白了。谢谢您医生
史文松医生
嗯
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咨询时间: 2019-01-12
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