患者
医生麻烦看下我妈的妇科检查是不是有异常？（女，26岁）
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应洁敏医生
您好，您的问题我已经收到，本次对话将在12小时或10次对话后结束，时间有限我会集中提问，也请你一一回复，谢谢。 稍等，我看一下您的病历。
应洁敏医生
b超检查看子宫可能有个小肌瘤。还有宫内节育环。 阴道镜检查未见异常。 轻度贫血。 这个性激素是在月经的第几天做的？
患者
我妈这个月没来月经
患者
然后她就去做检查了
患者
以前来月经来超多，多到头晕地步
患者
怎么会贫血呢
应洁敏医生
就是月经量多会造成贫血呀。 那么对你妈妈来说不来月经倒是一件好事。 子宫肌瘤有一个手术指针，就是如果能够造成贫血的话，就是需要手术的。
患者
医生还有hpv和tct的结果没出哦，看我这小诊所的医生说貌似有什么问题，让我妈下午去一趟
应洁敏医生
你下午把tct和HPv的检查发给我看一下。
应洁敏医生
从现在的检查没有发现什么太大的问题。
患者
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患者
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患者
报告出来了
应洁敏医生
有HPv病毒感染。 Tct检查提示宫颈炎症。
应洁敏医生
年纪大于40岁，建议阴道镜下的宫颈活检加宫颈管骚刮
应洁敏医生
以排除宫颈病变。
患者
我去正规医院做这俩项检查吧
患者
让我妈去
患者
就是宫颈有问题？卵巢子宫啥的还好吗？
患者
她老爱去些小医院，烦都要烦死ヽ(‘⌒´メ)ノ又要重新检查
患者
会不会是宫颈癌？
患者
而且我妈没来月经了，那医院还让我妈吃药把月经引出来，这合理吗？
患者
更年期不就是要断经吗？
应洁敏医生
完全正确，阴道镜检查的话，有经验的医生会比较好一些，有专门的阴道镜检查医生，嗯，我觉得它的诊断率会更高一些，因为我们是在宫颈的这个大问题上去找这个病变的小部分。 做得好的话，是可以有效的规避宫颈病变的风险的。 我这样说您能明白吗？
应洁敏医生
从你的其他检查来出来看的话，就是B超提示可能有一个肌瘤。但是换一句话说，你妈现在已经就是贫血了，不来月经对你妈是一件好事。 我认为它没有出血，比不规则乱出血要好，现在最关键的还是宫颈的问题，我觉得不来月经对你妈没有什么太大的影响，只要他没有什么不舒服的话，不管他。 因为不来月经，对子宫肌瘤，对这个贫血都是有帮助的。
患者
只要不来月经这个子宫肌瘤就暂时可以不管它了，现在就是查宫颈病变是吗？您说是去妇幼保健院好还是二附院好？都是我们这儿的三甲医院
应洁敏医生
都可以
应洁敏医生
三甲医院可以
患者
这个宫颈病变需要治疗吗？我听说好多是自愈的
患者
而且需不需要男方去查下？
应洁敏医生
HPV即人乳头瘤病毒，目前有近200多个型别，约有30种与生殖系统有关。 分为低危和高危，低危与生殖疣的发生有关，高危与宫颈病变有关。 HPV感染与导致全球99%宫颈癌有关。不足1%的宫颈癌患者没有ＨＰＶ感染。 女性一生中约70％的人感染过hpv，80~90％的人在8~12个月后被清除，治疗上目前无特效的药物，常用药有干扰素（栓剂、敷料）和保妇康，交替使用3周，停药1周（月经期停用）。一般用3–4个月。 ＨＰＶ最终是要靠自己的免疫力被清除掉。故增强抵抗力很重要：营养均衡，保证睡眠，适当运动，减轻压力。
患者
医生做活检需要来月经才去吗？
应洁敏医生
对，月经干净三天到一周内。
患者
可我妈没月经啊
应洁敏医生
没有月经随时就可以做了呀。
患者
可我妈说她天天失眠，是不是病导致的，这样没法休息好
应洁敏医生
呃，宫颈的问题一般来说不会影响到这个睡眠，不会有什么明显的全身症状，但是你老是失眠，会造成抵抗力下降，会引起宫颈病变的加重，这个是有可能的。
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咨询时间: 2020-05-22
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