淋巴结复查大了一公分结构正常怎么办？-真实医生回答-春雨医生

患者

淋巴结复查大了一公分结构正常怎么办（女，19岁）

陈龙医生

你好，是哪个部位的淋巴结？你现在有什么不舒服的呢？

患者

您看报告吧医生

患者

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患者

这是上次的

患者

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患者

这是今天的

患者

脖子1.0变2.0

陈龙医生

现在什么症状

患者

没症状

陈龙医生

患者

那个医生说是可能测的不是一个淋巴结误差0.6 没事这是误差吗

患者

医生阑尾属于右腹股沟区对吗做阑尾有没有包块的时候是不是又可以看到附近腹股沟的淋巴结

陈龙医生

阑尾一般情况彩超看不见，急性炎症才能看见

患者

嗯嗯她是说看我有没有阑尾的包块看看做那一片说也能看到附近右腹股沟的淋巴结是这样吗

患者

阑尾属于右腹股沟区吗

陈龙医生

阑尾是右下腹，不到腹股沟

患者

她说她做彩超往下带一下也能看到腹股沟是这样吗彩超可以看到一大片位置吗

患者

阑尾属于右腹股沟区吗？我之前记得做题看到过好像

陈龙医生

是的

患者

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陈龙医生

错的

患者

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患者

我做题搜好多都这么说我也不懂那应该选择哪一个？

陈龙医生

患者

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患者

这个位置对吧

患者

只能是靠腹股沟比较近对吗

患者

那个医生说做这个能看到一部分腹股沟的淋巴结往下带一点可以看到那一片我想请问这个彩超是放在一个地方可以看到一大片区域是这样吗还是只能看到一个点？

陈龙医生

对

陈龙医生

患者

彩超能看到腹腔里面的淋巴结吗

患者

那个医生说彩超那个功率小可能看不到

陈龙医生

患者

腹腔淋巴结一般做什么看

陈龙医生

CT

患者

那个彩超医生刚才打电话跟我颈部说可能和之前看的不是同一个他说看了我以前的图片其实都差不多如果真的大了一公分可能短径就很长了不止0.7？？是吗

陈龙医生

是的

患者

医生能看个心电图吗我之前窦性心律不齐但是心率75正常这次心率95 但是正常心律了是不是太快了

患者

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陈龙医生

看到了

患者

那个我坐了一会又测了一次还是就是多然后也有八十多然后拿医生让我多躺一会多看一会我又紧张起来了结果有一段102 就一个然后还是九十多这算是窦性心律过速吗这是第二次后面有个89 再往后有个102 我本身就有窦性心律不齐之前

陈龙医生

正常范围

患者

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患者

正常60到100嘛这个还是有点快吧我当时比较紧张是真的

患者

后面我躺久了又紧张有个一段102的就一个102数值然后就是九十多九十多

患者

心电图医生说因为我本来心律不齐又紧张所以有这样我想知道一会九十多一会八十多一会102 这会是什么早搏啊房颤嘛那个医生说不是一码事但是我害怕

患者

这个102是窦性心律过速吗就一过性的102 请问这个算吗

陈龙医生

几个100过点，如果没症状，可以暂时不处理

陈龙医生

可以背个动态心电图，记录24小时心电活动

患者

就一个

患者

一个102的后面都是九十多

患者

就一过性的当时本来还好后面躺着躺着躺久了医生也不给说话就又紧张了

患者

一开始是慢慢的慢下来了然后躺一会又快了还有个89的后面

患者

但是89也是一个

患者

我想知道这个有八十多九十多还有一百多是心律不齐对吧那这个跟早搏房颤什么的是一码事吗算是窦性心动过速吗

患者

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患者

这一点是怎么了

陈龙医生

患者

也不是早搏啥的吗？那个一会八十一会九十一会102 这也不是过速吗？那这个叫什么

陈龙医生

正常心率

陈龙医生

偶尔一次够不上

患者

如果都是102才算是过速是吧

患者

这个有八十多九十多还有一百多是心律不齐而已？

患者

只有一个点是102其他都是九十多八十多就不算是吗什么情况才是过速？

陈龙医生

在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。偶尔引起，没有特殊症状称生理状态引起，不需要特殊处理。

陈龙医生

如果要明确诊断，建议做个动态心电图

患者

医生我那个彩超报告腹股沟那个其实我是看的阑尾那个位置那个彩超医生说做阑尾也能看到腹股沟往下带一点就能看到我想知道我这个淋巴结如果是腹腔淋巴结要紧吗

患者

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患者

做的大致是这里

陈龙医生

没症状不管它

患者

腹腔淋巴结正常人做彩超可以看到吗

陈龙医生

亲，正常淋巴结本身就存在我们体内，当身体不舒服时，它有时会增大，只要慢慢调整好了，它又会变回原样，没事的，不用担心

患者

腹腔淋巴结正常人做彩超能看到吗全腹部彩超

陈龙医生

有些人能看见，有些人看不见

患者

看见难道就是不正常吗我这个算肿大吗

患者

腹腔淋巴结是彩超看到了就不好就肿大吗？因为正常人一般不是看不到腹腔淋巴结吗我想知道我这个看到了就不好吗怕是肿瘤啊或者转移

陈龙医生

亲，做个CT检查吧

陈龙医生

放心，就能排除肿瘤

患者

腹股沟正常淋巴结多大

陈龙医生

正常有看不见，测不出数值的，也有1—2cm的

患者

哦意思是不代表看见就不正常看见了也可能就正常就那么大没问题是吧

患者

我是看网上说腹腔淋巴结看见就是肿大正常看不见看见就不好这说法不对吧

陈龙医生

这个不一定

患者

脖子之前1.0成0.34 这次2.0成0.7 变大了也不要紧吧如果下次还是增大了怎么办呢

陈龙医生

手术活检病理

陈龙医生

或者细针穿刺活检

患者

这种恶性可能性大吗这种增大结构好的一般是什么情况所致

陈龙医生

一般情况都是良性

陈龙医生

个人体质差异引起

患者

结构正常一般就不会是瘤不会是恶性吗？

患者

是那个彩超医生说的她说一般这种增大了也不要紧也不用穿刺都没什么事而且可能看的不是一个淋巴结如果是不好的增大了从一公分长的二公分短径不可能就才0.34到0.7 会大很多是这样吗

患者

请问什么情况的需要穿刺？

患者

有这种无痛增大结构正常但是恶性吗

陈龙医生

持续增长需要穿刺

陈龙医生

有这种无痛增大结构正常不一定是恶性

患者

持续增长可能是什么情况什么疾病？会是恶性疾病吗

陈龙医生

可能

患者

这种会是淋巴瘤？

患者

彩超医生说如果是恶性的增长了肯定结构都坏了结构正常就不再要管多大这个也不是特别大他是这么说的跟您说的有点冲突所以我很混乱了

陈龙医生

不放心做个穿刺活检吧

患者

持续增长可能是什么情况什么疾病？

陈龙医生

癌症或者瘤子

患者

淋巴瘤吗

患者

有个医生说结构不坏就不是淋巴瘤淋巴瘤结构都坏掉了您这说的我好心慌呀

患者

癌症转移的淋巴结一般不都是晚期了吗而且淋巴结结构不是也会不正常吗这样好混乱啊说起来？？

患者

这结构正常会是淋巴瘤吗

陈龙医生

做个穿刺活检吧

患者

现在不方便还在上学

患者

所以一直咨询

患者

这持续增大但结构正常会是淋巴瘤吗

患者

淋巴瘤结构没变化吗医生

患者

我感觉癌症不可能呀毕竟癌症到淋巴结了应该都是晚期了我肯定也不会在这咨询了

患者

持续增长结构正常也可能是淋巴瘤吗良性可能不大吗

陈龙医生

可能

患者

淋巴瘤也可能持续增长结构正常？？

患者

还是可能良性啊

患者

那个彩超医生说淋巴瘤如果增大了结构肯定也都坏掉哎这都各有各的说法也没法去穿刺不知道咋办了

患者

结构正常，持续长大，考虑是周边炎症引起的。恶性肿瘤会破坏淋巴结内部结构。

患者

这是他讲的

陈龙医生

一起以病理为主

患者

他这个说法不对吗您和他可能有点冲突我也不知道怎么办

患者

为什么淋巴瘤还会结构正常呢？

陈龙医生

听我的

陈龙医生

穿刺活检

患者

那您可以讲一下为什么增大了但结构正常也会是淋巴瘤呢？淋巴瘤会有结构正常的吗

患者

因为您和这边医生说的有点冲突我也有点乱了

患者

这个真的很有必要穿刺活检吗医生？

陈龙医生

增大了但结构正常，与是不是淋巴瘤没有关系，淋巴瘤也会有结构正常的

患者

淋巴瘤可能性大吗

患者

我这个情况

患者

我发现我十月有一次

患者

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患者

右侧也是二点几十月十六

患者

十一月二号查一次颈后

患者

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患者

是这个一点几

患者

今天我也是主要看颈后的

患者

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患者

这个报告二点几和十月那次的基本一样大的我大概知道是哪个淋巴结了

陈龙医生

谁都不敢确定，可能只是良性，所以穿刺活检吧

患者

他看颈后的时候探头放在那两侧大筋那是正面的两侧放在那能看到稍微颈前的区域吗这个大的二点几公分的应该就在这个大筋旁边三四厘米吧

陈龙医生

穿刺活检吧

患者

彩超做那个大筋位置淋巴结的时候能看到那附近一片吗就这个筋左右一片的淋巴结能看到吗还是只能看到那一个点？是能看到的吧

陈龙医生

彩超也是辅助学诊断

患者

因为今天看阑尾他跟我说也能看到一部分腹股沟可以看到一片

患者

嗯嗯我懂我的意思是彩超发在那能看到放的那个位置附近一片的情况吗

患者

还是只能看到一个点

陈龙医生

彩超什么都能看，关键是看的清楚与否就不确定

患者

他看颈后的时候探头放在那两侧大筋那是正面的两侧放在那能看到稍微颈前的区域吗这个大的二点几公分的应该就在这个大筋旁边三四厘米吧

陈龙医生

嗯

患者

意思是放在那也可以看到附近的颈前淋巴结是吧不是放在那只能看一个对吗

陈龙医生

[自动回复]您好，现在比较忙，我正在医院处理患者，请您留言具体问题，并上传化验检查报告，稍后我会及时回复您的问题，48小时有效，所以放心，谢谢，请谅解。

患者

您看我发您的报告第一张和第三张那俩是一样的

陈龙医生

嗯

患者

请问那个彩超探头能看到探头下面以外附近的位置淋巴结吗还是说只能看到探头下面那个地方？我总感觉自己问的不清楚

陈龙医生

[自动回复]您好，现在比较忙，我正在医院处理患者，请您留言具体问题，并上传化验检查报告，稍后我会及时回复您的问题，48小时有效，所以放心，谢谢，请谅解。

患者

就是那个面积

患者

是只有探头下一个还是那个声波也可以探测到探头周围一部分淋巴结

患者

是不是可以认为这个就跟打手电筒似的，不是说手电筒放在哪个位置，光就只是照到那里的，是有一定的角度和范围的？

患者

是只能看到探头下面深层的还是能看到周围一片区域左右附近的深层也可以看到？

陈龙医生

可以的

患者

医生如果我脖子淋巴结腹腔也有腹股沟腋下锁骨都有淋巴结该怎么办

陈龙医生

做穿刺活检吧

患者

我是假设啊这种在临床上有啥问题

患者

我腋下没有

患者

锁骨没查过但是摸不到的

陈龙医生

活检一下就清楚了，就明确了

患者

我想弄明白一下那个彩超的事情

患者

就是我做颈部两个大筋那的颈后淋巴结但是靠近那两三厘米的颈前有一个大一点的淋巴结能看到吗

患者

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患者

大概这样一个距离

患者

可能还要近一点

陈龙医生

可以看到

患者

哦哦那个探头是可以看看到周围的是吧因为我知道那个b超声波是扇形的我不知道那个声波是只往下还是往周围也会有？

患者

不是只往探头在哪就在哪下面吧周围一部分的深层也可以看到是这么理解吗还是跟手电筒一样可以看到一片的淋巴结深层情况不是探头按在哪才能看到哪的淋巴结内容？

患者

它探头虽然没放在那但是能看到周围淋巴结的结构情况吗

患者

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患者

这个人这么说感觉跟我问的彩超医生和您说的都不一样他是不是说的不对

患者

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患者

还有个这样说的哪个说的对？

患者

彩超我看网上都是扇形的但是我那个医生做的时候屏幕是全屏的不是扇形的是探头不一样吗

陈龙医生

可以看见，做个穿刺活检吧

患者

那个说不能看见的是不是说的不对不是只能看见探头下的是吧

患者

如果可以看见我就知道是之前那个淋巴结了那个之前发烧三公分后来变小了一直两公分左右

患者

那个说不能看见的是不是说的不对不是只能看见探头下的是吧

患者

彩超有的在电脑上是扇形的有的是全屏的我做的那个是全屏的是不是全屏的看的范围稍微大一些还是说都一样扇形圆形都能看到周围的

陈龙医生

可以看见

患者

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患者

这是萎缩吗

患者

脚弯一点就会这样

患者

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患者

这是正常时候

患者

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患者

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患者

这是弯着的

陈龙医生

看图片没异常哎

患者

就是弯曲的时候肉凹下去一块就能捏出来突出的肉

患者

一弯就凹下去

患者

但捏着没有站着弯也没有

陈龙医生

看着好着呢

患者

那这个为什么一弯曲会凹下去呢？萎缩是不是不管弯曲不弯曲动不动都能看到凹陷

陈龙医生

做个彩超检查，看是不是生理性的