患者
化疗后白细胞低到多少有危险？（女，64岁）
陈永旺医生
白细胞下降，是化疗常见的副反应，一般来说，降低到一点多二点多是不会有太大风险的。
陈永旺医生
但是如果，降低到一以下，则可能会增高感染的几率。
患者
妈妈今天化验结果白细胞2.3，中性粒1.1。有风险吗？
陈永旺医生
没有太大风险，但是还是需要应用升白细胞的药物，一般都是在手臂上打针。
患者
妈妈10月3号的化验结果白细胞2.9。中性粒1.5。只隔了一天，今天5号白细胞就减少到2.3，中性粒1.1，要是这个速度，明后天不就降到1.多了吗？会这样吗？医生？
陈永旺医生
这个不一定，有可能会继续下降，也有可能会重新自己升起来，这个东西说不好的。
陈永旺医生
但是不能寄希望于他自己重新升起来，必须要进行药物治疗，干预他，让他早点升回去
陈永旺医生
血小板和血红蛋白怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈永旺医生
其他还好，就是白细胞低，有用升白细胞药物吗？
患者
妈妈是乳腺癌，今年三月做的根治手术，术后化疗方案是EC方案，已经化疗完成了6次，这是最后一次的第19天，9月16日做的化疗。从第一次化疗开始就吃利可君，双环醇，生血丸，辅酶Q10，VB12，多烯磷脂酰胆碱
陈永旺医生
最好再去打两支升白细胞的针
患者
前三次化疗都打了生白针，后三次没打
陈永旺医生
你们做了六次EC方案？
陈永旺医生
中间没有换药物么？
患者
一直做下来6次，多柔比星脂质体40毫克+环磷酰胺800毫克。中间医生没给换药
陈永旺医生
哦哦。医生有说还要做两次吧
患者
没有。他说做4-6次。最好做6次。
陈永旺医生
哦哦哦
陈永旺医生
意思就是说后面不打算再接着做化疗了，是吧？
患者
是
陈永旺医生
如果后面不值得做化疗的话，二点多的白细胞，也许你先继续吃口服药物，看看观察几天。
陈永旺医生
可以先继续吃口服药，观察
陈永旺医生
但是建议隔三天之后再复查一次，如果还在下降，建议最好是去打针。 如果有回升，可以先不打针，继续吃药
患者
嗯嗯，那么请问医生危险的数据是多少？白细胞和中粒？
陈永旺医生
1.5以下必须打针
陈永旺医生
1.5，还不会有什么特殊危险，但是最好打针生回去。
陈永旺医生
白细胞主要是用来对抗感染的，白细胞太低的情况下，感染几率会明显升高
陈永旺医生
像有一些白血病这一类的疾病，如果做化疗的话，甚至可以将白细胞降到零。
陈永旺医生
降到零，实质上并没有什么特殊危险，但是基本上来讲，外面稍微有一点细菌方面的东西就可能并发很严重的感染，那个时候就会有危险。
患者
那样就没法挽回了是吧？
陈永旺医生
不是这个意思
陈永旺医生
白细胞降到零的话，必须要注入专门的无菌病房，等白细胞升回来之后才能出来，避免重症感染。
患者
那中性粒细胞重要吗？它的危险数据是多少啊？
陈永旺医生
主要看白细胞吧。中性粒细胞作为参考，他是白细胞的一种，也是主要对抗细菌感染的
患者
现在我妈妈右边嗓子有点痛，这会是感染吗？怎么判断是否感染？是发烧吗？
陈永旺医生
发烧是个比较直观的证据
陈永旺医生
但是目前来讲，肯定是不得考虑为感染的，因为白细胞都比较低，不好判断的
患者
噢。要是不发烧嗓子有点痛应该不算吧？
患者
这种情况是吃些治感冒的中药好还是吃点抗菌素好呢？
陈永旺医生
暂时先不要吃抗生素
陈永旺医生
以前有过喉咙不舒服吗
患者
嗯嗯。以前妈妈一感冒就爱嗓子痛
患者
那先吃点中成药可以吗？
患者
银黄滴丸？含片什么的行吗？
陈永旺医生
可能有点咽喉炎之类的疾病，去吃点含片看看吧
患者
嗯嗯，好的。
陈永旺医生
嗯嗯
患者
医生，再问您一下，我要是让妈妈隔一天去化验行吗？
陈永旺医生
可以是可以。只是个人觉得没有必要这么频繁。当然隔天抽一次血对身体也没什么明显影响。
患者
我们这里有验指血
患者
指血行吗？
陈永旺医生
这个可以有
患者
好的，谢谢医生！谢谢您的耐心帮助！祝您节日快乐！晚安！谢谢！
陈永旺医生
不用客气，晚安
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咨询时间: 2017-10-05
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