患者
一周前在家跑步机快走，做健身操，四天前蹲下拿东西，膝盖发出一点声音，起来以后有点不舒服，贴了两天伤湿止痛膏，膝盖上面大腿内侧按压疼，今天膝盖旁边按压疼，这是怎么回事？（女，29岁）
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戚家林医生
您好，现在正常的下蹲站立活动怎么样呢？
患者
下蹲可以，站起来有点疼，站立没事
戚家林医生
在这之前平时有锻炼活动的习惯么？
患者
没有，很少，一年前车祸过，有软组织损伤
戚家林医生
如果屈伸膝和下蹲活动还可以，问题不大的。
戚家林医生
考虑膝关节韧带有点轻微拉伤之类的情况。
戚家林医生
近期先多注意休息吧，
戚家林医生
局部继续贴贴膏药，做做热敷就可以。
患者
那个痛点是韧带处吗？
戚家林医生
一般就是筋膜和侧副韧带，
戚家林医生
有时候半月板损伤，疼痛点也在这附近，但疼痛程度和活动受限要比着明显。
患者
我是今天开始按压痛的，之前是大腿内侧按压痛。
戚家林医生
这次活动时间长么？强度怎么样？
患者
就是快走，每次一小时
戚家林医生
如果之前没有锻炼的习惯，这个强度还是偏大的，
患者
三年前拍的核磁是内侧半月板变薄了。
戚家林医生
这样的活动也容易引起下肢肌肉的疼痛的，
戚家林医生
这也是半月板损伤的早期表现了，
戚家林医生
可以复查个磁共振对比下看看。
患者
现在需要怎么办呢。需要用什么药吗？
患者
非常时期，不大想去医院
戚家林医生
暂时不建议去医院复查的。
戚家林医生
先停止活动锻炼吧，改为慢走
戚家林医生
局部可以抹点扶他林软膏，
戚家林医生
口服的布洛芬缓释胶囊，或者洛索洛芬钠也可以
患者
会不会是关节炎呢？关节炎是这种症状吗？
戚家林医生
不符合，关节炎的疼痛以整个关节为主，活动受限也比较明显的。
患者
三年前有髌骨软化，这几年一直不敢剧烈运动。
患者
好怕这么年轻就要换关节了
患者
昨晚贴了膏药，特别痒，今天撕了膏药开始按压疼的
戚家林医生
目前的表现还不至于，以后多注意
戚家林医生
皮肤比较敏感，可能有点儿过敏，
患者
先用扶他林可以吗？
患者
可以热敷吗
戚家林医生
可以的。
患者
韧带或者半月板断了会不会是我这样的症状？
戚家林医生
如果是韧带断裂或者比较重的半月板撕裂损伤，症状表现会比现在重的多，其次，这两种情况，一般都会有明显的外伤史存在，或者比较重的运动损伤，
戚家林医生
膝关节活动情况受影响也会很大。
患者
我现在弯曲走路没有问题，就是大腿内侧和膝盖内侧按压痛，特别害怕
戚家林医生
损伤急性期，疼痛是比较常见的，等疫情结束，做核磁对比看一下就可以了，目前问题不大。
患者
你可以看片子吗？
戚家林医生
如果能拍的清楚些，可以。
患者
试试吧，三年前的，不是很清楚
戚家林医生
好的。
患者
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患者
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患者
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戚家林医生
清晰度不行，什么也看不出来呀。
患者
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患者
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患者
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患者
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戚家林医生
这两个片子大体看上去问题并不大
患者
能看清吗？严重吗
戚家林医生
最后这三张还是挺清楚的，大体看了下，交叉韧带没问题，骨质结构也还可以，半月板结构比较小，片子看着不清楚，但没有太大的问题。
患者
半月板结构小是什么意思？这几年一直断断续续的吃氨糖
患者
和体重大有关系吗
戚家林医生
半月板结构再片子上就几个层面能显示，这样子拍出来很难看的清晰的。 和体重是有关系的。
患者
好的，我先用扶他林试试，如果是软组织损伤要多久才能恢复呢？
戚家林医生
休息三五天就可以减轻，完全消失一周左右吧，大体时间。
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咨询时间: 2020-02-11
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