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问题描述:
门诊患者问题已经创建，开始与医生交流吧~CT头皮软组织及颅骨骨质结构未见异常，左侧基底节区，左侧额颞顶叶可见大片状高密度影。CT值约为63HU。大小约为8.5*4.5*6.5CM，其周围可见低密度水肿带。双侧侧脑室，三脑室，四脑室内均可见高密度影，左侧侧脑及左侧外侧裂池受压，中线向右侧移位。发病到现在已超过50个小时，目前昏迷，呼吸平稳，喂水能自己下咽，请问这种情况患者生命能维持多久。
分析及建议:
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死...
患者
门诊患者问题已经创建，开始与医生交流吧~
CT头皮软组织及颅骨骨质结构未见异常，左侧基底节区，左侧额颞顶叶可见大片状高密度影。CT值约为63HU。大小约为8.5*4.5*6.5CM，其周围可见低密度水肿带。双侧侧脑室，三脑室，四脑室内均可见高密度影，左侧侧脑及左侧外侧裂池受压，中线向右侧移位。
发病到现在已超过50个小时，目前昏迷，呼吸平稳，喂水能自己下咽，请问这种情况患者生命能维持多久。
陈宇飞医生
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。7.一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。
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咨询时间: 2016-01-25
