患者
我输卵管检查是张力高，通而不畅，做了介入手术，结果正常了，我老公精液检查都正常，但是手术后5个月了，还是没怀上，这个还需要进一步做那些事情吗？（女，33岁）
这个时候还是建议早做试管吗？
李慧慧医生
你好，请问以往怀孕过没有？做过哪些检查？把结果先发给我看一下吧
患者
以往没有，这两年一直在备孕，其他的检查都做了，也都正常
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间系统自动关闭，我会以总结的形式发给您。
李慧慧医生
没有关闭自动留言
李慧慧医生
把检查结果发给我
患者
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患者
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患者
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患者
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李慧慧医生
还有吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主要是这些了
李慧慧医生
激素六项是月经期间查的吗？
患者
是月经后第五天查的！
李慧慧医生
激素水平要在月经期间查，也就是带着经血的时候查才有意义！
患者
第5天还有经血的呢
李慧慧医生
你不是说月经以后第5天吗？
患者
我一般是第7天完全干净的
患者
表达错误
李慧慧医生
从你的激素水平来看，卵巢功能不是太好。卵泡刺激素过高了。
李慧慧医生
另外你的促甲状腺素偏高。想怀孕的话，必须维持在4以下。
患者
那怎么调理啊，我们一直以为是正常的
李慧慧医生
当时检查完医生没有给你看结果吗？
患者
看了的，都说正常
患者
那这个好调理吗
李慧慧医生
月经期间或者是月经刚刚干净的时候，有没有做过超声？
李慧慧医生
判断卵巢功能也是三个方面。第一看激素水平。第二看AMH值。第三看卵巢窦卵泡个数，每侧少于四个属于卵巢功能减退。
患者
什么超声
李慧慧医生
经阴道超声。就是和你之前监测卵泡的一样。
患者
以前做过很多次阴超
患者
监测过卵泡
李慧慧医生
月经期间或月经刚干净的时候做过吗？
患者
做过的
李慧慧医生
可以看看你卵巢上卵泡的个数，结合激素水平，综合评估卵巢功能。
患者
都是干净后做过的
李慧慧医生
发给我看一下吧。发一张就行。
患者
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患者
那促甲状腺过高呢，这个要调理多久，怎么调理
李慧慧医生
还可以，报告上写的是余数个小，说明还是有几个卵泡的。超过4个，说明卵巢功能没有减退。只是卵巢功能稍差。
李慧慧医生
结果已经半年前了，建议你复查一次，如果还是高于4，需要口服优甲乐。
患者
好的
患者
一般吃多久就会降下来呢
李慧慧医生
至少吃一个月后复查。
患者
还要做多少其他什么检查吗
患者
这个高于4是不是就是很难怀孕的原因。
患者
之前每个月查卵泡，都有优势卵泡
李慧慧医生
这个值高于4，属于亚临床甲减。一方面影响怀孕，另一方面会有流产及对胎儿造成发育影响等风险。
李慧慧医生
之前要求控制在2.5以下，最新的指南规定维持在4以下就可以了。超过4是一定要治疗的。
患者
好的
李慧慧医生
🍀
患者
染色体抗体没检查过，抗精子抗体检查过，染色体抗体需要去检查下吗？
患者
男女双方都要查吗
李慧慧医生
超声监测卵泡，医生指导你试孕时间的吗？
患者
我每次月经期间痛经，这个是不是也影响怀孕呢
患者
是的
患者
每次都是按照监测的时间来安排的，一直没有中
李慧慧医生
痛经是因为来月经激素变化的原因，这个是不会影响怀孕的
李慧慧医生
男方精液也没有问题是吧？
患者
染色体抗体没检查过，抗精子抗体检查过，染色体抗体需要去检查下吗？
患者
男方之前有点小问题，去年11月份就各项指标正常了
李慧慧医生
如果男方精液没有问题，又是在医生指导下同房的，输卵管也检查过是通畅的。这样的话是建议查染色体及相关抗体的。
患者
之前医院说染色体抗体说没有必要备孕查，一般是怀上了流产了就必须要查的
患者
染色体是男女双方都要查的吗
李慧慧医生
是的，与流产的关系更密切一些。但是如果你精子卵子输卵管卵子都没有问题，那就需要找其他的原因了。
李慧慧医生
相关抗体也是与不孕有关的。
李慧慧医生
染色体是要双方查的，这个可以稍后再查。
患者
精子的抗体我们之前查过的，我的正常，男方之前有一项是不正常的，后来吃了一个月的药了就正常了
李慧慧医生
不是说男方，是女方查抗体
患者
再麻烦问下，甲功五项的检查是在月经前还是月经后检查！
李慧慧医生
这个与月经周期无关
李慧慧医生
随时去查就可以了
患者
好，感谢！
李慧慧医生
不客气 有问题随时留言 有空时我会及时回复😊🍀
患者
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李慧慧医生
[自动回复]您好，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间系统自动关闭，我会以总结的形式发给您。 大约一小时
患者
你好，这次检查只有3.18了，这个波动有点大，这个还需要吃优甲乐吗？
患者
这边医生说这样的话这就不是影响不孕的原因，是吗？
李慧慧医生
是的，结果准确的话，只要小于4就不需要吃药了
患者
今天开了一瓶，少吃点可以吗？
李慧慧医生
不需要吃
患者
我这检查也算基本正常了，除了抗体，还需要检查什么吗？
李慧慧医生
这些检查比较全面了，有的医院的检查在临床上意义不大，我们都不建议查，比如说支原体，torch 系列。 另外有30%的不孕是找不到原因的
李慧慧医生
此外你的激素水平显示卵巢功能不是太好，有可能卵子质量不太好
患者
好吧，谢谢！
李慧慧医生
精神因素也是原因之一 尽量放松 如果找不到原因也不怀孕，可以去做人工授精，三次人工授精不怀孕，建议做试管
患者
谢谢建议！
李慧慧医生
🍀💝
患者
我再问下，卵子质量不好，是指什么不好，这几次检查大小合适，也能自动排卵
李慧慧医生
卵子自身的质量是看不出来的，除非形成受精卵在实验室化验
李慧慧医生
是说有这种可能性，因为你的激素水平显示卵巢功能不是太好，所以卵子质量本身有可能不好
李慧慧医生
这只是考虑所有可能的情况
患者
这个建议怎么调理呢？
李慧慧医生
我的主页，医生话题里，有一篇关于如何改善卵子质量的文章，你可以看一下，大体了解
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咨询时间: 2019-03-23
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