蔡主任，您好！我想问一下，我这种情况，还需要进一步检查吗？可以不做手术吗？ 症状：小腹时不时内部闷痛，像平时要来月经的感觉，轻时毫无感觉，严重时像痛经。与体位无关，以前没有类似情况。 19号来月经，24号月经干净。 1、平时月经时间和量都比较规律，有痛经史，经期容易肚子胀气。 2、月经第3天开始有这种感觉了，持续到现在。 3、月经前为了推迟月经，吃了8天黄体酮胶囊，推迟失败，月经19号准时来了，停药了，月经量正常，前两天量多，后三天正常，经期5天。 4、备孕中，每天1片叶酸，经期前后没有同房。 5、4月24日是那次月经干净后第7天，B超显示右侧没有东西。 6、以前左侧长过3厘米左右的卵巢囊肿，复查消失了。（女，28岁）

根据你的描述以及超声报告来看，右侧附件区有一个囊实性肿块，今天两个超声描述不完全一致。不过这么大小的囊实性肿块，一般是建议手术治疗的。建议再抽血查一下相关肿瘤标志物。ca125，199，AFP，hcg，HE4等。两种可能性，一种是当时这个包块确实存在，但是4月的超声不准确，没有看到。另一种是确实就是这两三个月长出来的，有可能是生理性的囊肿，可能下次月经干净后会自动消失。畸胎瘤也是后天长出来，不是一出生就有的。不过，如果是畸胎瘤，一般不会两三个月就长这么大的，畸胎瘤都是缓慢生长的。一般两个月不大会这么快的长出畸胎瘤的。良性的就考虑生理性囊肿。