患者
我爸70岁，前年做了肺癌（腺癌）切除手术，后定期复查，本月查出胸椎位置转移，本地医生的治疗方案是做局部放疗，请问有没有更适合的治疗方案建议？我爸有比较严重的类风湿性关节炎（男，70岁）
看影像身份证后六位****
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赵苇苇医生
您好，请稍等，我看一下片子
赵苇苇医生
您好，手术病理报告发给我看一下
患者
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患者
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赵苇苇医生
基因检测和PD-L1表达水平检测做过吗？
患者
基因检测有，pdf文件，怎么发你？
赵苇苇医生
截图看结果就可以
患者
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患者
这一页吗
赵苇苇医生
可以口服奥希替尼靶向药抑制肿瘤进展
患者
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患者
放疗需要做吗？
患者
胸椎转移的地方
赵苇苇医生
除非很痛，止痛药压不住，不然胸椎做骨水泥预防截瘫，优于放疗
患者
他现在没感觉不适，是复查拍片查出来
赵苇苇医生
那就奥希替尼靶向药+骨水泥
患者
骨水泥需要做手术置入吗
赵苇苇医生
微创，十几分钟
患者
骨水泥弄好后后续除了吃靶向药还需要来医院治疗吗？我们在浙江路程比较远，需要提前做好后面的计划
赵苇苇医生
不需要
赵苇苇医生
靶向药每天口服
赵苇苇医生
保骨针一个月一次
患者
保骨针在我们当地打就可以是吧？
赵苇苇医生
可以
患者
骨水泥需要办理住院吗
赵苇苇医生
需要，住两三天
患者
骨水泥，保骨针，靶向药，这三项费用大概是怎么样一个情况？
赵苇苇医生
都进医保
患者
这个转移情况算严重吗？治疗效果预计会如何？后面我们还需要注意什么？
赵苇苇医生
晚期
赵苇苇医生
积极治疗3-5年不等
患者
是不是有一种免疫治疗适合他吗？
赵苇苇医生
有基因突变，首选靶向药治疗
赵苇苇医生
免疫治疗疗效取决于PD-L1表达水平
患者
前面说的这组治疗方案对身体基础条件要求高吗？他风湿性关节炎很严重。身体素质比较差，是否适合？
赵苇苇医生
风湿性关节炎，免疫药使用有风险
赵苇苇医生
单纯口服奥希替尼靶向药还好
患者
骨水泥，保骨针，靶向药，这三项对于他有没有问题？
赵苇苇医生
一般不影响
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咨询时间: 2024-03-15
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