患者
医生您好，我爸今年67岁，直肠癌，做完了改道手术，现在13天了，还没有通气，现在要怎么办，拍片是肠梗阻（男，67岁）
图片因隐私问题无法显示
沈阳医生
你好，造口接打袋子术后一直没有鼓起来吗
沈阳医生
原肛门口挖除没有呢
患者
是的，原肛门有挖掉了
沈阳医生
术后十三天造口处没有排气?
患者
造口接打袋子没鼓起
沈阳医生
就是接的造口袋鼓起来?
患者
是的，我爸说他没感觉
沈阳医生
医生查房的时候用听诊器听过肚子没有呢
沈阳医生
听肚皮的作用是听有无肠鸣音，肠子蠕动的情况
患者
我都听见了肚子里咕咚咕咚的声音
沈阳医生
那说明肠蠕动是有的
沈阳医生
造口处可以手指扩一下
沈阳医生
目前老人肚子有腹胀腹痛吗？
沈阳医生
或者呕吐呢
患者
前几天有腹胀腹痛，14号上了胃管，今天没有这样感觉
沈阳医生
胃管每天引出的胃液有多少呢
沈阳医生
直肠癌术后这样的情况经常发生
沈阳医生
我们常规处理方式
患者
14号前几天吃了米汤，后面感到涨痛，当天排了3袋子，今天一整天半袋子
沈阳医生
1.禁饮食，上胃管，补营养针
沈阳医生
2.静脉用生长抑素，减少胃肠道分泌物
沈阳医生
3.手指扩造瘘口
患者
现在每天打吊瓶，有葡萄糖，盐水，氨基酸
患者
那会不会二次手术?😱
沈阳医生
4.待腹胀稍缓解后，胃管内注入泛影葡胺100ml，并夹闭胃管一小时后放开
沈阳医生
5.24小时后复查全腹CT
患者
现在我爸每天打完针后下床走动
沈阳医生
目前治疗措施是这样
沈阳医生
你可以跟医生商量一下我的意见
沈阳医生
走动是可以的
患者
我每天热敷有帮助吗
沈阳医生
是否需要再次手术，那需要根据排气排便以及老人腹部情况定
沈阳医生
可以热敷，按摩腹部
沈阳医生
因为是十三天，腹腔黏连水肿是严重期，不到万不得已，是不建议手术的
患者
上面是复查CT
患者
有没有生命危险😭
沈阳医生
你看一下我的处理意见
沈阳医生
一到五条
沈阳医生
有可能用药以后肠道就通畅了
沈阳医生
这不好说
患者
嗯，好，我会给医生说
沈阳医生
这是我术后遇到类似情况的处理方式，只是建议。你的管床医生会根据老人的病情酌情处理
沈阳医生
泛影葡胺的左右有两点
沈阳医生
一是属于缓泻剂，可以治疗黏连性肠梗阻
沈阳医生
二是造影的作用，24小时后复查可以初步判断梗阻的部位
患者
好的
沈阳医生
有什么再给我留言
患者
好的，谢谢
沈阳医生
不客气
沈阳医生
你好，用药没有呢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
