患者
前胸这个地方疼，两个月了，过两天好了，过两天又疼了。现在这个地方旁边的地方也有点疼了。（男，30岁）
骨头缝里疼，起初是刺痛，现在是一片，闷疼
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董印军医生
您好，请问疼痛的时候伴随着心慌吗？
患者
没有心慌
董印军医生
[自动回复]您好，很高兴为您服务！现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
心脏都检查了
董印军医生
结果可以发一下吗
患者
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患者
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患者
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患者
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董印军医生
好的，稍等我仔细看一下您发的资料
患者
也担心是食道的问题，胃镜也做了
董印军医生
只要有的资料都发一下
患者
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患者
有亚临床甲减，喝了一个月优甲乐，现在甲功正常
董印军医生
好的，我先看一下资料
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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董印军医生
收到
董印军医生
您好，资料已经看完
患者
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董印军医生
扩胸运动疼痛有无加重
患者
现在这个地方，感觉肌肉还是里面骨头疼分不清了，这两片。闷着疼
患者
扩胸运动没有加重
董印军医生
试一下上举胳膊
患者
上举也不会加重
董印军医生
深呼吸呢？有无感觉
患者
呼吸一般不带着疼，就累的时候，呼完气有点疼
董印军医生
经过以上问诊了解，您这种情况考虑肋软骨炎可能，青壮年多见
患者
疼两个多月了，快崩溃了
患者
用了扶他林，过敏了
董印军医生
肋软骨炎是肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛的自限性疾病。多发于25～35岁的青壮年，各肋软骨均可发病，多在胸骨旁2—4肋软骨，轻者仅感轻度胸部闷疼，胸前疼痛多为钝痛、隐痛，偶伴刺痛，痛点固定不移，患者疼痛一般时轻时重
董印军医生
疼痛严重用点止痛药，
董印军医生
但一定饭后服用
患者
有没有能治疗的方法呢？不仅仅是止痛的
患者
太难受了
董印军医生
肋软骨炎一般只作对症治疗，如服用镇痛药、热敷，具体包括以下几点：1、在炎症的急性期，一定要注意制动休息，并且做好保暖。如果比较疼痛，还可以在局部做热敷。2、可以口服消炎、止痛、消肿的药物，常用的有尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。3、可以在疼痛的部位，外用具有消炎止痛、活血化瘀、祛风除湿作用的膏药，常用的有狗皮膏、黑膏药、伤湿止痛膏等。4、如果特别疼痛，还可以在局部采取痛点封闭治疗。
董印军医生
这是我根据平时经验总结的
董印军医生
这篇关于肋软骨炎的文章我写的，您可以看一下的，
患者
我就看的这个文章，然后咨询您的。热敷不管用，膏药贴了很多种了，这里容易出汗，效果不好，贴一会儿就掉了
董印军医生
止痛药用过吗？
患者
刚疼的时候喷云南白药能强点，后来前几天用扶他林就过敏了
董印军医生
云南白药外贴的用过吗
董印军医生
云南白药膏
患者
但只止疼啊，不贴了就又难受了
董印军医生
外贴加口服药物联合，要控制非特异性炎症
董印军医生
平时一定注意保暖
患者
最近穿的很多，怕冷
患者
总是没有力气
患者
口服什么药呢？
董印军医生
尼美舒利，芬必得都可以的
患者
尼美舒利和云南白药膏一起用呗？
董印军医生
嗯嗯！
董印军医生
内外结合
董印军医生
加局部保温不要受凉，不要劳累
患者
一般这个毛病多长时间能好呢？我这两个月过的太难受了
患者
心脏的检查，胃镜，肝胆脾胰，能查的都查了
董印军医生
对的，那些是排除脏器病变的
患者
多长时间能好呢？我现在太迷茫了
董印军医生
这个恢复程度根据治疗和生活注意有关，有的数月，有的时间长点，但这个病也有自愈的
董印军医生
具体时间很难说，除了治疗，良好的生活习惯也很重要的，
董印军医生
一般2月到半年内恢复的比较多见，
患者
气管支气管有毛病。会引发这里疼吗？
患者
或者肺部
董印军医生
不会
董印军医生
气管或者肺部疾病一般以胸闷喘憋咳嗽为主
董印军医生
而且你的肺部CT我也看了，没发现异常的
患者
有一些胸闷，吸气的时候这个地方连带着疼
董印军医生
有咳嗽喘憋感吗
董印军医生
因为吸气会引起胸廓活动，肋软骨属于胸廓组成部分，所以会引发疼痛
患者
咳嗽偶尔会有，有一些憋闷感
董印军医生
肺部和气管可能性非常小
董印军医生
先按我上面的建议做吧
患者
我看有的中医把脉说是心肌供血不足，放射到这疼，有可能吗？
董印军医生
中医把脉说供血不足?
董印军医生
这个是根据心电图的啊，哪有把脉把出来的
患者
对，把脉说的心供血和脑供血
患者
不足
董印军医生
心肌供血是是靠心电图诊断的
董印军医生
我不排斥中医，但你可以问问正规中医院的中医专家，看看有没有这种说法
董印军医生
心供血不足引起心绞痛，性质为胸闷心慌，不能活动，不能干重活，没有压痛，没有吸气痛
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患者
我这个有没有可能是胸膜炎呢？
患者
现在说一句话感觉气都不够用
患者
用每口气的后半部分在讲话，感觉
董印军医生
胸膜炎大多起病较急,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至呼吸困难
患者
我这个症状有没有什么检查能定性的
患者
这两个月光检查身体了，查的没少，症状还加重了，还折腾。还费钱
董印军医生
肋软骨炎拍片一般不显影，做检查为了鉴别诊断，基本是从临床症状和部位查体想结合
患者
和神经疼能分辨出来吗？我怕喝药又没有效果
董印军医生
神经痛是阵发性疼痛，一般沿着肋间神经从前胸疼到后背，而且与吸气没关系
患者
后背，腰，有时候还真疼，尤其早起的时候
患者
而且我在春雨里问消化内科的医生说胃疼，说完症状，他让我来问的胸外科，他说胃疼可能是神经疼
患者
我意思是肋软骨炎和神经疼我怎么分辨出来
董印军医生
肋间神经疼和软肋骨炎，这两种疾病的本质的区别首先一个是肋骨的疼痛一个是肋间神经，肋间神经是由脊神经发出与肋骨下缘平行的神经线，这种疾病的疼痛比较厉害，属于阵发性疼，晚上比较强烈，没有压疼和吸气疼，
董印军医生
神经通有放射的特点，
董印军医生
痛
董印军医生
比如前胸痛，沿着肋骨走行放射到腋下以及后背疼
董印军医生
位置不固定
患者
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患者
买了这两个
患者
可以吗医生，家里有膏药
董印军医生
可以的
董印军医生
口服药一定注意要饭后吃
患者
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患者
大夫我颈部的淋巴结有点疼，喝罗红霉素行吗？
董印军医生
可以的
患者
肚子总是不定点的疼，肚脐左面一点，和肚脐下面一点这两个点固定的，偶尔疼，是怎么回事？
患者
是肠道问题，还是神经疼？
董印军医生
阵发性还是持续性？
患者
阵发性的
董印军医生
我是胸外科的，医生有分科的，您这种属于消化系统疾病建议您还是去消化内科看一下比较好，也是对您负责，希望理解😊
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咨询时间: 2019-05-09
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