患者
你好，医生能帮我看看颈椎病吗？（男，33岁）
张双阳医生
你好，请问你有什么不舒服吗？
患者
医生，我检查有颈椎病，双腿酸困乏力无力
患者
都一个多月了，住院治疗都有做，就是不缓解
张双阳医生
做过什么检查吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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张双阳医生
从你发的片子看，不是很重
患者
可是我双腿酸困乏力无力
患者
腿困，腿软
张双阳医生
你多大年龄
患者
32
患者
18年就是腿困无力，都快一年了自己好了两年多了
张双阳医生
你现在的症状是颈椎引起的吗？
患者
我不知道，所以才问
患者
也去住院了，都没有减轻
患者
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患者
我看报告压神经了
张双阳医生
颈椎病有一种情况，可以引起下肢乏力，那就是脊髓型颈椎病，但从你发的片子看，压迫不重
患者
我就是搞不懂，
张双阳医生
你住院的时候大夫是怎么和你交代病情的？
患者
就说其他都没有什么，就颈椎有问题，我就住院治疗了好几天回来了
张双阳医生
怎么治疗的？
患者
针灸，理疗，挂瓶，小针刀都做过
张双阳医生
你查过腰椎吗？
患者
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患者
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患者
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张双阳医生
腰椎也问题不大
张双阳医生
多长时间了？
患者
一个多月了，
患者
我以前就有过，后来自己好了
患者
有两年多了
张双阳医生
你是男性还是女性？
患者
男的
患者
感觉双腿沉重没劲，腿软
张双阳医生
走路稳吗？有没有踩棉花的感觉？
患者
我也不知道，反正走路也感觉不舒服
患者
总是感觉腿肌肉无力
患者
查了肌电图正常
张双阳医生
后背疼吗？
患者
没有
患者
就是有时候脖子后面不舒服
张双阳医生
清晨 腰椎或颈椎有僵硬的感觉吗？
患者
腰椎都没有，
患者
就是有时候脖子不舒服
张双阳医生
但从目前你发的片子看，颈椎腰椎都问题不大。颈椎虽然有突出，但并没有压迫神经或脊髓。只是稍微压迫硬膜囊！但并不会引起你目前的症状
张双阳医生
下雨阴天的厉害吗？
患者
我看报告不是压迫脊髓了，脑积液变薄了
张双阳医生
你颅脑检查过吗？
患者
没有
张双阳医生
下雨阴天的厉害吗？
患者
我一直感觉不舒服，
患者
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患者
医生，我总感觉腿沉重，跟什么绑住了一样
患者
躺床上腿也不舒服
患者
实在不知道咋回事，
患者
我这颈椎要不要手术
张双阳医生
你这个从病历看，也没有什么阳性体征，只是颈部局部肌肉的压痛。
患者
那个我知道，有时候脖子后面不舒服
患者
就是腿困无力
张双阳医生
颈椎开放手术，目前暂不需要。
患者
那我这怎么办
张双阳医生
你可以进一步行相关检查，例如可以查查颅脑，查查风湿。
患者
风湿有查没事
患者
你看我这是不是颈椎引起的
患者
脊髓型颈椎病就会引起下肢无力
张双阳医生
颈椎目前来说可以先保守治疗，你做的那些治疗都可以，可以用一些营养神经的药物。
张双阳医生
不完全是
患者
那就是有可能是
患者
都有做，就是腿困无力不缓解
张双阳医生
你现在的症状，不能用你目前的检查结果解释
患者
那我怎么办啊！
张双阳医生
可以进一步查查颅脑，至于颈椎，目前可暂保守治疗
患者
我知道，只要腿困无力乏力好了
张双阳医生
做过肌电图吗？
患者
肌电图正常
张双阳医生
生化也正常？
患者
嗯
张双阳医生
风湿也查过？
患者
查过
患者
都正常
张双阳医生
排除过脊柱炎吗？
患者
没有
患者
因为我以前就是这样，过年回家了就好了，
张双阳医生
目前你的症状，不能完全用颈椎MRI解释，可以进一步查查颅脑，如果颅脑也没有问题的话，可以先休息观察一段时间
患者
都休息一个月了，
张双阳医生
你可以到神经内科去看一下，排除一下颅脑的疾患
患者
嗯，
患者
我怎么感觉是颈椎引起的
张双阳医生
带着所有检查，让大夫面诊
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咨询时间: 2021-12-25
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