患者
刚开始得了前列腺炎，会阴疼痛肚子腹胀，肚子全是气体，气体排放不出去，大便也不出来。时间都是20天左右，输液以后炎症消除大便出来，也不腹胀了。后来打了前列腺穿刺，以后炎症无法消除肚子一直腹胀，大便稀的就出不来。硬的还能出来。大便都是扁的细细的。已经8年了，从2018年开始加重到现在特别的难受，自己的感觉就是前列腺增生肿大抵触直肠，自己大便用手和肛门里放就能摸到前列腺，不是别的东西，我经常做前列腺按摩知道那是前列腺，大便前列腺正好堵在肛门口。灌肠用的管子插入肛门都很难受，清楚感觉前列腺不舒服（男，43岁）
卢喜伟医生
您好，我是平台咨询泌尿外科及男性科医生:卢喜伟。 很荣幸给您提供此次咨询。 由于在线咨询不同于当面就诊，所以需要您配合提供一些信息，让我更好为您分析情况，明确诊断范围。 我将以提问的方式，向您获取这样的信息。 在此先感谢您的配合！
卢喜伟医生
你好，请问这种情况多久了？
卢喜伟医生
还有其他症状吗？
患者
10年了，从2018年开始加重了
卢喜伟医生
到医院检查过吗？
患者
检查过。，肛肠泌尿都说没事，我大便的时候难受用手指头放入肛门里，用力的时候正好前列腺阻住肛门口
卢喜伟医生
查过前列腺液常规吗？
卢喜伟医生
用过什么药吗？
患者
中药抗生素都用过，用抗生素几天里就特别舒服大便也正常，停止输液10天内大便一直很好，这其中一旦过性生活前列腺充血马上坏事，肚子胀气大便不出
患者
前列腺和内增生阻塞尿道和外增生阻碍直肠
卢喜伟医生
😓😓
患者
我怎么能彻底检查
卢喜伟医生
以前怎么治疗的，是正规公立医院吗？
患者
是的
患者
现在太遭罪了普通灌肠大便都出不来
卢喜伟医生
把你的检查报告单发给我看一下
患者
灌肠以后，细细管子插入肛门里都不好插入，插入的时候就感觉前列腺不舒服
患者
报告单有的写钙化有的写稍大每次结果不一样，有的写4.63.5的
患者
有的写正常
卢喜伟医生
吃过什么药？
患者
中药抗生素都吃过了
卢喜伟医生
效果如何？
患者
稀便就是出不来我用手指放在肛门里感觉前列腺把肛门阻的满满的
卢喜伟医生
去肛肠科看过没？
患者
抗生素治疗吃几天大便正常，停了药以后能坚持8天大便正常过了8天以后就恢复原状
患者
去过没有事
卢喜伟医生
慢性前列腺炎治疗一般要1-3个月
卢喜伟医生
不是几天能看好的
卢喜伟医生
治疗是需要一定时间以及您对我的配合信任的，如果您同意这点，我可以为您制定一个您的个体化方案。（包含用中成药，西药和注意事项）
患者
已经不能吃药了，胃肠真菌感染，10年我用了很多方法，这种阻碍直肠大便罪太难受了，吃药根本就没有用了
卢喜伟医生
那只能建议您还是去当地大医院门诊就医吧！
患者
去了没用肛门里肉球像个小桃子怎么解释，就他阻住肛门口
患者
正常时候大便都是扁的
卢喜伟医生
大便的问题要肛肠科处理的
卢喜伟医生
有没有痣苍？
患者
没有痔疮，为什么大便稀出不来就是前列腺阻碍的连气体都排不出，大便硬能出来硬了就能把前列腺挪开的一点吧。肛肠科检查了没有事
患者
我插过导尿管一头正好在前列腺的位置结果13天没出大便
卢喜伟医生
你可以把前列腺检查报告单我看下吧。
患者
前列腺开放手术很大吗？
卢喜伟医生
嗯，比较大，现在一般不轻易做
卢喜伟医生
严重的要输血，因为出血比较多
患者
现在最好的手术是怎样做的
卢喜伟医生
这个一两句说也不清楚的
患者
增生和摘除是不一样的吧？
卢喜伟医生
不一样的
患者
增生手术是微创摘除手术是开放的？
卢喜伟医生
现在基本大医院都是做微创的
患者
肠疗的时候食指粗的管子插入肛门15厘米处就插不进了怎么回事，
患者
这个地方是不是前列腺与直肠交汇处
卢喜伟医生
嗯，所以你得去消化内科和肛肠科一起看一下，而不是选择手术
卢喜伟医生
万一手术做了，大便还是不通畅，咋办？
患者
好的
卢喜伟医生
👌👌
患者
医生您见过好几天不大便人，灌肠和吃泻药大便都不出来的吗？我最怕灌肠一灌肠说不是慢慢的下，需要我用力才下，就像水枪一样、水刺到前列腺上，瞬间前列腺就不舒服，马上肿大，大便也不出来，就是出来的水。灌肠一完好几天不大便吃什么药都不行。过了几天消肿了才缓解
卢喜伟医生
没见过你这种情况的，还是到大医院再去好好检查一下为好！
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咨询时间: 2020-05-10
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