春雨医生

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患者

吴主任您好。我38周岁,有一个女儿已经初一了,八年前就一直想要二胎,没有做任何避孕措施但至今未怀上。我末次月经4月22日至4月29日,本月是5月27日来的,但是一直都只有褐色的一点点,今天基本没有了。去医院检查,医生说怀孕了。我现在纠结能不能要这个孩子,因为我5月17日肩背剧烈疼痛去拍了X光片,显示胸椎侧弯,所以从5月20日至5月29日一直在吃祖师麻片和腰痹通片,成分有祖师麻、三七、川穹、延胡索、白芍、牛膝、狗脊、熟大黄、独活。今天检查数据为,孕酮19.2,雌二醇188,绒毛促性腺激素677.63。我想咨询您两个问题:第一个问题,我吃过药拍过X光片,这个孩子能要吗?第二个问题,现在的状况正常吗?需要吃什么药保胎吗?(女,37岁)
罗主任您好。我38周岁,有一个女儿已经初一了,八年前就一直想要二胎,没有做任何避孕措施但至今未怀上。我末次月经4月22日至4月29日,本月是5月27日来的,但是一直都只有褐色的一点点,今天基本没有了。去医院检查,医生说怀孕了。我现在纠结能不能要这个孩子,因为我5月17日肩背剧烈疼痛去拍了X光片,显示胸椎侧弯,所以从5月20日至5月29日一直在吃祖师麻片和腰痹通片,成分有祖师麻、三七、川穹、延胡索、白芍、牛膝、狗脊、熟大黄、独活。今天检查数据为,孕酮19.2,雌二醇188,绒毛促性腺激素677.63。我想咨询您两个问题:第一个问题,我吃过药拍过X光片,这个孩子能要吗?第二个问题,现在的状况正常吗?需要吃什么药保胎吗?(女,37岁)
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吴小肄医生

你好,x线问题不大就是中药可能有影响的

吴小肄医生

受精卵是单细胞,如果药物影响特别猛,几乎不可能只产生单一的异常,结果往往是灾难性的,也就是流产;随着细胞分裂,到器官发生前,这一小团都是有全能性的干细胞,如果一个重伤或阵亡,临近的可以顶替,也不太可能造成畸形。所以,科学家形象地把这一时期称为“all-or-none period(要么全军覆灭,要么无影响时期)”。也就是说,受精卵刚形成一两周(即按末次月经算孕3周和孕4周),孕妇吃了很多药,万一产生了危害,基本上就流产了,否则会正常地继续妊娠。

吴小肄医生

而孕四周以后就难说了

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患者

就是可能流产,对吧?

吴小肄医生

孕4周到孕12周之间是经典致畸期 药物有影响的话,可能会引起胎儿畸形的

吴小肄医生

但是你这个药物吃的时间很短,剂量也不大,也未必有什么影响

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患者

我应该才三周左右

吴小肄医生

临床上都是按照末次月经算的,你应该是孕4~5周了

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患者

密切关注,做好优生检查,对吧?

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患者

我可以咨询中医妇科的医生,看看是不是经典致畸药吗?

吴小肄医生

对的

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患者

另外,我半年因为肝血管瘤前做过肝左前叶切除手术,这个有影响吗?

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患者

做的是腹腔镜

吴小肄医生

怀孕吗?

吴小肄医生

没什么影响

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患者

根据化验的这个数据,需要吃黄体酮一类的东西吗?

吴小肄医生

我不建议你用黄体酮之类的药物,除非你平时有内分泌失调的情况,这胎应该顺其自然

吴小肄医生

而且孕酮指标19也还可以,不算很低

吴小肄医生

不需要用黄体酮保胎

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患者

因为有轻微出血,我这里有医生建议吃

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患者

平时有过内分泌失调,调理过两年,吃的中药

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患者

后来一直没怀上,就放弃了怀孕的打算,也就没有再调理

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患者

加上半年前手术,差不多一年没吃中药了

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患者

之前月经不调,有时候二十几天来一次,有时候六十几天来一次

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患者

这半年月经基本正常的

吴小肄医生

你现在孕酮指标不低,就算出血也不是孕酮低造成的

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患者

嗯嗯,好的,感谢

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患者

对了,四月底牙齿肿了吃过两天头孢克污分散片,这个有影响吗?

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患者

五月初老公感冒还吃过感冒药止咳药和消炎药😭

吴小肄医生

这些都是影响不大的

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患者

好的,谢谢您啦

吴小肄医生

年龄要考虑的,因为你现在是38岁对吧,35岁以后卵子的质量,每个女性都是呈下降趋势的

吴小肄医生

我强烈建议你顺其自然

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患者

嗯嗯,我也担心这个

吴小肄医生

不客气

吴小肄医生

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患者

就是能发育就自然发育,不能发育就自然淘汰

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患者

明白了

吴小肄医生

对的

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患者

吴主任,我这种情况叶酸需要吃起来吗?

吴小肄医生

叶酸肯定要吃的啊

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患者

嗯嗯,明白了

吴小肄医生

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患者

不好意思,吴医生,再问一下,以前用的护肤品现在还可以用吗?

吴小肄医生

护肤品可以的

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患者

好的,谢谢

吴小肄医生

不客气

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患者

吴医生您好。我得过敏性鼻炎好多年了,日常鼻炎发了就用辅舒良喷剂的。今天又复发了,还能用辅舒良喷剂吗?

吴小肄医生

激素最好少用

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咨询时间: 2019-05-30
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吴小肄
吴小肄  妇科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属妇产科医院
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