春雨医生

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患者

麻烦看看凝血有没有问题(女,30岁)
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黄永芳医生

你好,稍等,我看一下你发过来的报告

黄永芳医生

你的报告基本上没有什么大的问题,有几项略微比正常值相差一点,从临床上来说没有意义

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患者

我胎停过两次 一次是有胎心后没几天停育 一次是有胎芽一直无胎心 所以检查了这些

黄永芳医生

目前,这几项检查是没有什么明显异常

黄永芳医生

嗯,建议生殖科进一步检查

黄永芳医生

夫妻双方的染色体检查也是需要的

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患者

我自己看箭头 有些偏高或是偏低 怀疑是不是凝血有问题 医生凝血方面我还需要进一步查些什么吗

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患者

我老公染色体正常 我的结果还没出来呢

黄永芳医生

凝血功能是没有问题的

黄永芳医生

数值需要异常到一定的程度,比如说正常值得1.5倍才有参考意义

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还查了这些

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麻烦您看看

黄永芳医生

胰岛素测定升高

黄永芳医生

其他检查正常

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患者

您看看我还该查些什么

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我看别人还有查血栓弹力图 还有叶酸代谢

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患者

我上面查那些胎停检查查的不全吧

黄永芳医生

胰岛素升高建议内分泌科进一步检查

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患者

那个同型半胱胺还有抗苗勒管激素是不是算高的

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患者

我有多囊月经不规律 有胰岛素抵抗

黄永芳医生

抗苗勒氏素正常

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患者

我这检查结果还没让医生看呢 因为我在等染色体结果出来一起去挂号 都是自己百度查的

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患者

医生您现在很忙是吗

黄永芳医生

同型半胱胺还有抗苗勒管激素都正常

黄永芳医生

你发了这么多的化验,需要一项一项看仔细再回你啊

黄永芳医生

要认真看好啊

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患者

嗯嗯 辛苦了

黄永芳医生

torch感染提示以前感染过风疹及巨细胞病毒目前不是急性期感染,不影响备孕

黄永芳医生

目前的报告没有太大的问题,除了胰岛素身高之外,胰岛素升高跟多囊卵巢是有关系的

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患者

嗯 医生我胎停原因还得进一步检查下吧 我也百度了好久 上面那些检查应该是还没查全

黄永芳医生

看免疫方面的,基本上都查了

黄永芳医生

那就建议男方也进一步的检查一下

黄永芳医生

至于男方进一步检查的项目,需要咨询男科

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患者

我老公都查了 精子常规 碎片 染色体

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患者

我免疫凝血方面上面那些都查全了吗

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患者

有个血栓弹力图 还有叶酸代谢 还有维生素D 这些是不是也得查

黄永芳医生

基本上都查全了

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患者

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患者

还有这个检查 是不是还有个非典型的 也得查啊

黄永芳医生

我看到了,看看是否有抗磷脂抗体综合症

黄永芳医生

目前也是正常范围的

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患者

不用查那个非典型的吗

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患者

我还查了个封闭抗体呢 结果显示是封闭抗体缺乏

黄永芳医生

可以检测叶酸代谢

黄永芳医生

及封闭抗体

黄永芳医生

封闭抗体是阴性的话,那还是建议要进行治疗,但是目前对于封闭抗体的治疗是有一些争论的,每个人的观点会有不同

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患者

医生好像大多数都是阴性吧

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患者

我有个胎停群里 那里面好多姐妹封闭抗体都是阴性

黄永芳医生

正常应该是封闭抗体是有的

黄永芳医生

封闭抗体是阴性的话,就需要进行治疗的

黄永芳医生

所以说,目前对于封闭抗体的治疗是有争议的

黄永芳医生

对于封闭抗体阴性反复流产的病人,建议治疗

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患者

现在不用老公的血治疗了吧

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患者

有些医院都不做这个检查了

黄永芳医生

是的

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患者

好奇怪 检查没什么异常还是胎停

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患者

那个同性半胱氨酸 是不是值越低越好啊

黄永芳医生

嗯,确实会有这种情况,不是说胚胎停育一定找得到原因的

黄永芳医生

正常范围就可以

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患者

像我这种两次胎停育的 是不是在怀孕后 要及时保胎啊 我看有的怀孕后 都在用肝素

黄永芳医生

是的,一旦确定怀孕及时使用孕激素保胎

黄永芳医生

肝素也会使用

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患者

像我这种需要使用肝素吗 是不是用了比不用好啊

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咨询时间: 2022-04-02
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黄永芳
黄永芳  妇科 副主任医师 已认证
同济大学附属杨浦医院
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