患者
前年六月份脑梗，医生诊断为多发性脑梗塞，出院后，左手不如从前，智力稍微有一点点下降，其他的都较好。去年三月，脑出血，出血量小，仅仅头痛，呕吐，医生诊断为左侧基地节区出血破如脑室，在此期间做CTA查出烟雾病，还有一个动脉瘤。两周后，再次出血，做了脑室钻孔引后，一直处于昏迷状态，三次胃出血，仅仅能够睁开眼睛，而且眼睛蛮灵活。同时，医生说去大脑强直间歇发作，目前倒不是很严重。手术之后已经整整两个月了，目前已回家。3.28住院，4.12凌晨两点呕吐再次出血，还未推到手术室，两眼上翻，双手乱舞，四点多手术结束，5.4从重症监护室转出，6.11出院。鼻饲吃饭，气管切开。手术以后医生就说预后不好，最好也就是植物人，劝我们回家，还说医院的费用，农村家庭，根本承受不起。两个月后我爸出院。 1、我爸是走着去医院的，结果却这样回来了。像我爸这种短期内二次出血，而且是在医院出血的，这种情况在临床上的可能有多大？ 2、医生说去大脑强直，肌张力很高，左侧比右侧严重，服用巴氯芬，地西泮。出院时医生让停了，后来又服用了。 3、二型糖尿病，服用格列齐特片。在家测血糖，饭前在3～9之间，多数在7以下。 5、根据前面病情的介绍，你觉得有可能稳住病情吗？那怕结果就是一个植物人。不能的话，怎样减轻他的痛苦？ 医生我问得很多，麻烦您仔细看看，我真的是没有办法了，住院医生已经不接我的电话了。谢谢您了。（男，46岁）6.我爸在医院出血，抢救这么及时，还是这样的结果，是否是手术失败？
姚鹏飞医生
你可以查查烟雾病，了解一下相关知识就更清楚了。这种病就是间断性出血或者梗塞
患者
查过了
患者
不治之症吗
姚鹏飞医生
那应该很了解了吧
姚鹏飞医生
目前没有确切的好办法治疗
患者
他第一次出血只是头疼
姚鹏飞医生
是的，第一次出血量可能比较少，症状就轻，如果出血量大肯定表现很严重
患者
半月以后再次出血，不一会就昏迷了，眼上翻，双手乱舞，手术以后一直昏迷，高烧
姚鹏飞医生
第二次出血量肯定比较大
姚鹏飞医生
目前就是控制好血糖，血压，维持好生命体征
患者
眼上翻，双手乱舞意味着什么？
姚鹏飞医生
抽搐
姚鹏飞医生
意识丧失病情危重
患者
会再次出血吗
姚鹏飞医生
会的
患者
如果在出血呢
姚鹏飞医生
因此要控制好血压，防止再出血；如果再出血，没有其他办法
患者
我爸的手术是否是失败的呢？
患者
双侧侧脑室钻孔术
姚鹏飞医生
没有失败，手术只是紧急救命，并解决不了烟雾病
患者
我知道
患者
我没要解决烟雾病
姚鹏飞医生
是的，脑室钻孔外引流只是引流出血，救命
患者
我的要求并不高，坐轮椅就行啊
姚鹏飞医生
出血对脑组织的损伤医生无法解决
姚鹏飞医生
脑组织损伤后不可再生
患者
我知道
患者
出血后还没推到CT室，就出现眼上翻，双手乱舞
姚鹏飞医生
现在如果情况允许，只能加强功能锻炼了，期望能坐轮椅
患者
这种情况是不是特别严重？
姚鹏飞医生
对
患者
肌张力高双臂屈曲胸前
患者
双腿弯曲伸不开
患者
出院大半年了没有压疮
姚鹏飞医生
去皮质强直
姚鹏飞医生
护理的挺好，辛苦了
患者
轻度昏迷状态？
患者
我的父亲46岁
姚鹏飞医生
现在应该是植物状态吧
患者
是的 眼睛知道看人
患者
头会转
患者
不认识人
患者
就没有眼泪
姚鹏飞医生
是的，应该是植物状态
患者
我想他要是认识人，肯定会流泪吧
姚鹏飞医生
对，
姚鹏飞医生
还是气管切开
患者
手腿有轻微不自主活动
患者
是的啊
患者
鼻饲
患者
不切开行吗
姚鹏飞医生
有没有扶起来坐一坐
患者
在重症的时候医生让切开的
姚鹏飞医生
如果痰不多，可以咳嗽可以封闭切口
患者
试过不行
姚鹏飞医生
那只能继续开放
患者
那就得从嘴里抽痰
姚鹏飞医生
没有咳嗽反射的话，必须切开，嘴里吸痰不彻底，容易肺部感染
患者
医生我爸去年6.11出院的
患者
十天前已经不在了
姚鹏飞医生
现在昏迷都快一年了，你们辛苦了
患者
在家不到九个月
患者
3.7
姚鹏飞医生
我理解你的心情，一定要坚强！
患者
27号晚上再次呕吐以后高烧浑身出大汗
患者
我没有把他送到医院
患者
看着他一点一点不行
姚鹏飞医生
有可能再次出血了
患者
是不是有出血了？送到医院有救吗？
姚鹏飞医生
原先就持续昏迷的，送到医院也没有好办法
患者
谢谢医生
姚鹏飞医生
建议直系亲属有时间都查一查
姚鹏飞医生
不客气
姚鹏飞医生
但愿我能减轻你的悲伤。
患者
我两个姑都是脑出血
患者
没有抢救机会
姚鹏飞医生
估计也是烟雾病引起的
患者
听说耳朵里也有血
患者
家族的吗
姚鹏飞医生
有遗传因素
患者
好的
患者
谢谢医生了
姚鹏飞医生
你有时间也查查
姚鹏飞医生
不客气，满意请给好评，谢谢
患者
好的
姚鹏飞医生
谢谢
患者
我父亲手术以后一直没有眼泪，临终那天掉了好多眼泪
姚鹏飞医生
可能是植物神经功能紊乱
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
