春雨医生

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问题描述:

本人于2025-1-20体检发现肺部磨玻璃影,当时仅仅少许咳嗽,没有其他症状。因报告考虑炎性于1-22开始口服莫西沙星片每天一片*12天。5-13复查ct磨玻璃影反而有增大(二维码查看身份证后六位****)。后续做了支气管镜及肺泡灌洗,用灌洗液做了以下检验:结核菌涂片(未检出),结核xpert(未检出)还有送外检 ngs(检出新冠病毒和中间普雷沃菌)。抽血做了以下检查:GM试验 (阴性),真菌葡聚糖检测 (阴性),超敏C反应蛋白 (正常),结核感染t细胞(阳性),结核抗体 (阳性),血常规+血沉 (嗜酸细胞高),肿瘤标志物(糖类抗原125略高),肺癌七抗(正常)。平时不吸烟,有过敏性鼻炎。家族史方面:母亲前几年磨玻璃影切除后是原位癌,母亲约30年前有肺结核当年已治愈。现在无法确认磨玻璃影成因,请您指导诊断检查和治疗,谢谢。(男,39岁)

分析及建议:

可能疾病:右肺上叶混合密度磨玻璃结节,考虑肺部肿瘤 意见详情:建议在三个月后复查胸部CT,如果磨玻璃影没有缩小或继续增大,建议尽快就诊胸外科,考虑进行胸腔镜微创手术切除。若选择观察,务必在三个月后进行复查。

用户
患者

本人于2025-1-20体检发现肺部磨玻璃影,当时仅仅少许咳嗽,没有其他症状。因报告考虑炎性于1-22开始口服莫西沙星片每天一片*12天。5-13复查ct磨玻璃影反而有增大(二维码查看身份证后六位****)。后续做了支气管镜及肺泡灌洗,用灌洗液做了以下检验:结核菌涂片(未检出),结核xpert(未检出)还有送外检 ngs(检出新冠病毒和中间普雷沃菌)。抽血做了以下检查:GM试验 (阴性),真菌葡聚糖检测 (阴性),超敏C反应蛋白 (正常),结核感染t细胞(阳性),结核抗体 (阳性),血常规+血沉 (嗜酸细胞高),肿瘤标志物(糖类抗原125略高),肺癌七抗(正常)。平时不吸烟,有过敏性鼻炎。家族史方面:母亲前几年磨玻璃影切除后是原位癌,母亲约30年前有肺结核当年已治愈。现在无法确认磨玻璃影成因,请您指导诊断检查和治疗,谢谢。(男,39岁)
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胡晓星医生

您好,我是胸外科医生胡晓星,很高兴为您解答问题

胡晓星医生

请您稍等我看一下您发的胸部CT图像和其他检查结果,谢谢

胡晓星医生

正在路上开车,不好意思,等红灯时赶紧回复您一下,等我回到家,认认真真踏踏实实帮您看,谢谢您,拜托您理解

胡晓星医生

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胡晓星医生

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胡晓星医生

您好。我看了两次的胸部CT图像。我跟您说哈,我就发语音了,本人打字有点慢。谢谢您

胡晓星医生

胡晓星医生

胡晓星医生

胡晓星医生

胡晓星医生

用户
患者

谢谢胡医生细致讲解。穿刺活检的话我也了解过,说有个风险可能导致癌转移。我现在初步想法是过几个月再去ct复查,如果不变小的话就直接手术切除,您看可行吗?

用户
患者

不知道我有没理解错您说的胸腔镜微创手术是不是就是穿刺活检?

胡晓星医生

不是穿刺,您这个情况没必要穿刺,如果需要,就直接胸腔镜微创手术切除

胡晓星医生

我前面也提到了哈,可以短期内观察,过三个月再复查胸部CT,如果还没缩小或者甚至还逐渐增大,就赶紧处理哈

胡晓星医生

务必要重视奥,积极点可以胸外科就诊按胸腔镜微创手术切除准备,如果还想观察,就一定三个月后再复查,还不缩小或继续增大,就赶紧胸外科就诊手术

胡晓星医生

我和您再重复强调一次哈

胡晓星医生

谢谢您

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咨询时间: 2025-06-05
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胡晓星
胡晓星  胸外科 主治医师 已认证
百强医院  北京朝阳医院
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