患者
您好主任，2020年突发双下肢、脚麻，断断续续都现在，偶尔也有不麻的时候。
当时做了如下检查：
1、脑核磁两次，正常
2、颈椎、胸椎、腰椎核磁（附上报告）。
3、血糖血脂血常规肝功能肾功能都正常。
主任，这两天感觉脚麻的严重点，睡觉也麻，不过走道反而轻些。
主任，您看还需要在复查胸椎和腰椎吗？
2019年因为后背疼和腰疼也做过胸椎和腰椎核磁（男，45）
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辛军医生
您好，麻木的具体范围在哪里
患者
现在就两个脚脖子到脚面，有时候也有大小腿，有时候在腿前面，有时候在后面。 自己用针试试，有知觉，知道疼、知道痒，泡脚知道热。
辛军医生
嗯
患者
有时候腰也麻，肚皮也麻
辛军医生
应该去神经内科看看
辛军医生
不像是脊柱外科的问题
辛军医生
看过神经内科吗
患者
2020年看过神经内科，医生查体也正常，肌电图也正常，脑核磁也正常，就是腰椎颈椎有点问题
患者
神经内科让看脊柱外科
辛军医生
他们说是哪里原因
辛军医生
脊柱外科说是哪里原因
患者
对了主任，您看2020年检查核磁到现在一年多了，您看还需要在做腰椎和胸椎检查吗？可以排除脊髓肿瘤吗？
辛军医生
一般没事
辛军医生
脊柱肿瘤这种问题谁也不敢说
辛军医生
你去脊柱外科看的时候他们说是什么原因
患者
当时看脊柱外科，医生看完片子说是有点小问题，但是不至于有症状
辛军医生
你的症状看不出来是哪里疾病
患者
当时脊柱外科说就是有点轻度压迫神经。 我看报告提示颈脊髓、胸脊髓和腰脊髓都没提示有问题
辛军医生
那种压迫不会引起症状
患者
所以咨询您，还需要不需要再复查腰椎胸椎
辛军医生
不需要
辛军医生
你去做个肌电图看看
患者
要是2020年1.5T核磁没提示脊髓有问题是不是就可以排除
辛军医生
有时候需要做强化磁共振
患者
2020年，半年做四次肌电图，都正常，自己尝试做腱反射，也正常
辛军医生
关键是你的症状并没有说是脊柱脊髓引起的
辛军医生
这种复杂病历需要医生查体
辛军医生
网上看不了
患者
2020年做过一次胸椎增强核磁，就是因为胸椎核磁平扫有点问题，报告建议做增强，才进一步做的胸椎增强核磁，结果骨质增生。
辛军医生
增强做过了那就没事
患者
我们县神经内科医生说：人跟人感受度不一样，也许你就属于敏感的，有轻微压迫你就有症状。
辛军医生
不是
辛军医生
神经内科说神经内科的事，不要管人家脊柱外科
辛军医生
他们知道太少
患者
这是内科理解的
辛军医生
你去省级医院看过没
辛军医生
理解错了
患者
您说的对
患者
没，我在沧州中心医院、沧州中西医结合医院、沧州人民医院、青县人民医院，这几家看的
患者
我当医生的朋友说这应该算躯体化症状，应该是精神方面的
患者
我今天咨询目的就是想问题需要不需要在做胸椎腰椎核磁复查
辛军医生
嗯
辛军医生
应该是
辛军医生
不需要再做
辛军医生
你朋友说的有道理
患者
我前天晚上在网上搜搜，说脊髓肿瘤就会有麻木的症状，所以今天抽时间咨询下您，需要不需要再复查胸椎和腰椎
患者
谢谢您
患者
指点
辛军医生
你搜的那个更不靠谱
患者
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患者
我搜的，提示有炎症、出血、肿瘤可以引起类似症状
患者
看意思百度搜都不靠谱
辛军医生
她说的发麻和你说的发麻不是一回事
辛军医生
定义不同
辛军医生
所以你找不到正确的答案
患者
哦，主任，您看她大腿外侧，皮肤表面有这个，这是静脉曲张吗？
患者
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患者
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患者
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辛军医生
是
患者
超声是2019年做的。
辛军医生
但是这是小静脉，不用管
患者
您看做个超声
辛军医生
不需要
患者
需要查查双下肢血管吗？
辛军医生
不需要
患者
哦，我爱人说下肢还感觉冰凉冰凉的
辛军医生
这个也没有关系
辛军医生
锻炼锻炼身体
患者
我爱人让我问问，她还需要检查什么？
辛军医生
什么症状
患者
就是这个麻呀？小腿凉
辛军医生
这种做检查查不出来
辛军医生
锻炼身体，增强体质就行
患者
👌
辛军医生
嗯
患者
主任，我拍下腰椎片子，您能看下吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是腰椎核磁
患者
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患者
这是胸椎增强核磁报告，片子一直没有取，还在医院呢
辛军医生
片子都没事啊
患者
主任，是不是可以排除脊柱的问题
辛军医生
基本可以排除了
患者
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患者
这是2020年当时做得肌电图
患者
那我接着吃甲钴胺
患者
和维生素B1
辛军医生
你平时锻炼身体嘛
患者
等疫情过去给腰做做理疗
患者
每天都骑行
辛军医生
嗯，可以
患者
三四十里地
辛军医生
那过度了，你有没有想过也许你的病是骑车骑出来的
患者
每天早晨5点半骑行
患者
这个还真没想过
患者
那我减少些
辛军医生
你这么说那基本就是这个原因导致的，哪有这么多的
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咨询时间: 2022-03-21
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