患者
赵医生，您好，年前在医院做过比较系统的检查，如:心电图，心脏彩超，腹部彩超，腹部CT，肠胃镜，血液大生化，肝肾常规，大便常规，尿常规，血糖监测，甲功，肿瘤标志物等，因为肠胃病得原因加上连续几个月的焦虑，总是会觉得身体不舒服，体重连续下降到140斤，减少了有20斤的体重，现在感觉体质很容易经常有咽喉炎反复治疗了有一个月才慢慢好起来，而且感觉现在很容易吃东西过敏，会痒，红，然后过一会就没事了，不知道该怎么从饮食调整，尿酸也比较高（男，22岁）
赵艳医生
你好，请问你现在的身高体重是多少呢？
患者
现在身高183cm，体重144-140kg浮动
患者
不对144-140斤
赵艳医生
现在的体重在正常范围内，暂时不用太担心
患者
之前因为体重从160一路下降
患者
然后还维持不住，就很慌 现在索性维持住了
赵艳医生
如果你胃肠道不好，并且精神压力大的话是会出现体重下降的情况的
患者
是的，而且我现在还是觉得有时候身体会不舒服
患者
可能亚健康状态
赵艳医生
你除了胃肠道功能异常、咽喉炎以外其他的健康指标都正常吗？
患者
尿酸偏高
患者
其他检查就没有什么异常了
赵艳医生
那你具体的讲一下昨天一天的饮食，我大致的了解一下
患者
早上起来是水煮蛋和面包，中午是吃面，晚上吃的是米饭
患者
不吃辛辣油腻刺激生冷
患者
菌菇类，肉汤，动物内脏，都不吃
赵艳医生
肉类你一般都吃什么？蔬菜水果的量怎么样呢？
患者
肉类一般吃鸡肉，猪肉，牛羊肉不吃，蔬菜中餐和晚餐都有，水果家里有想起来也会吃一个
患者
饮料，果汁，零食基本零摄入
赵艳医生
尿酸偏高，就要注意每日新鲜蔬果的摄入，并且注意饮水量，一天要有2500ml左右
患者
基本不在外面吃饭，都在家里
赵艳医生
你基本避免了一些高嘌呤食物，荤汤、海鲜、动物内脏等都要避免
赵艳医生
你如果已经指导对什么食物过敏，近期就尽量避免
患者
海鲜我本来也怎么吃，之前在大连都不吃海鲜
赵艳医生
饮食上面像是面包、饼干之类的也需要少吃或者不吃
赵艳医生
可以在饮食上增加一些全谷物或者是含淀粉的蔬菜
患者
好的
赵艳医生
比如藜麦、小米、黑米、玉米、山药、红薯之类的
患者
人的体质变弱会出现以前不过敏的食物，现在过敏吗？
患者
我感觉我以前没有过敏频繁
赵艳医生
有可能的，你胃肠道功能不是很好，可能会导致过敏
赵艳医生
你主要是对哪些食物过敏呢？
患者
原来是这样
赵艳医生
嗯
患者
我没有去医院做过过敏原的检查，暂时还不是具体很清楚过敏哪些食物
患者
而且我感觉体重现在最多维持，虽然过年但是体重不见增长
患者
而且以前的生活会喝碳酸饮料，吃外卖，现在这些习惯都改善了
赵艳医生
你现在可以维持这个体重，可以适当增肌
赵艳医生
能够改善饮食习惯很好，运动方面有改善吗？
患者
因为我要长时间久坐在电脑前面，所以运动方面没有改善
患者
很少运动
赵艳医生
尽量不久坐，一小时左右就要活动一会儿，每天都要有一小时左右的活动时间
患者
之前有腰背部疼痛，去做了DR，医生说可能腰肌劳损，后来腰背疼痛没了，臀区又有点疼痛，不知道是自己有病还是太缺乏锻炼了
赵艳医生
不能久坐
赵艳医生
久坐人群易出现这种情况
患者
然后自从肠胃有病之后，就总是会害怕自己得病
患者
所以赵医生，您能不能综合我的情况，给我一些饮食和运动，生活方面的建议
赵艳医生
不要太紧张，胃肠道疾病需要慢慢调整
赵艳医生
因为你现在体重正常，一会儿我给你一个正常的饮食食谱
患者
好的
患者
我平时可以吃善存吗？
患者
指甲上面有白斑
赵艳医生
可以适当补充复合维生素
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这样的
患者
只有这一个手指上有
赵艳医生
指甲上面的白斑不能特别说明什么，你可以查一下微量元素看看，看有没有矿物质缺乏
患者
好的
赵艳医生
嗯
患者
那赵医生你综合给我一个合理的食谱吧
患者
主要我怕自己营养不良，因为肠胃问题嘛
赵艳医生
早餐：牛奶250ml，鸡蛋一个，小麦粉60g（包子、花卷） 加餐:特殊医学用途配方营养粉45g 午餐：大米70g，小米3g，绿叶蔬菜150g，其他蔬菜150g，瘦猪肉75g，植物油15g 加餐：水果200g，特殊医学用途配方营养粉45g 晚餐：大米70g，黑米30g，绿叶蔬菜150g，其他蔬菜150g，瘦禽肉75g，植物油10g 饮水量:2500ml左右 盐＜6g/d
赵艳医生
你现在还没有到消瘦的地步，所以不担心营养不良
患者
好的
赵艳医生
嗯，每天要适当运动，可以做一些抗阻运动帮助增肌
患者
比如哪些运动，持续多长时间
赵艳医生
然后不要熬夜，晚上不超过11点睡觉
赵艳医生
可以深蹲、跳绳、仰卧起坐之类的
赵艳医生
每次坚持20分钟作用，一天可以有一个小时的活动时间
赵艳医生
你大便怎么样呢？
患者
大便成型不是很好，一天一次，颜色金黄
赵艳医生
你现在胃肠道方面有按照医嘱进行治疗吗？
患者
有
患者
不吃辛辣油腻刺激生冷，尽量不在外面用餐
赵艳医生
那还可以，按医嘱用药治疗，饮食上清淡一些，少油少盐
赵艳医生
慢慢调理
患者
好的
患者
就是想离疾病远一点，想健康
赵艳医生
那就从生活方式上进行改变，慢慢调理，增强免疫力
患者
好的，这个每个人身体情况不同，所需要时间也不一样，当然是需要长期坚持才行
患者
之前仗着自己年轻不注意健康，现在就很慌张
赵艳医生
现在大部分年轻人都这样，外卖是很方便，但是健康程度不能保证，游戏是很好玩，但是相对的肌肉也在被消耗
患者
我是做游戏编程的，所以经常熬夜，喝了有很多年可乐，医生说尿酸高和常年喝可乐很有关系，还经常熬夜，反正不好的习惯之前我是殿堂级选手
赵艳医生
那要好好改善一下生活习惯了，每工作一个小时，就要起来活动活动
赵艳医生
以后的饮料就以白开水为主
患者
好的
赵艳医生
嗯，养成良好的饮食运动习惯，身体自然会越来越健康😊
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咨询时间: 2020-03-10
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