患者
hpv52感染半年多，做了活检（女，32岁）
想问下医生，我的阴道镜检查是不是很严重
图片因隐私问题无法显示
石夏医生
你好，你的活检结果是什么呢
患者
昨天做的，还没出结果
患者
害怕
患者
想问下我这情况严重吗
患者
半年前查的就是52阳性
患者
？？
石夏医生
看起阴道镜有个低度病变
石夏医生
但最终还是要看活检结果
患者
是不是宫颈癌？
石夏医生
低度病变也不要太紧张，可以转为正常的
石夏医生
不是的，算癌前病变，轻度那种
石夏医生
有的HPV感染属于一过性的，意思就是说在一定时间内可以靠免疫力消除，有的人几个月、有的人1-2年，但也有的会持续感染，而持续感染就可能出现癌前病变，所以需要密切随访复查
患者
以您多年的经验，我这种情况会是什么结果啊
患者
？
石夏医生
年轻女性很多都是一过性感染
石夏医生
如果这次活检提示还是个低度，以后就半年严密随访复查
石夏医生
不要太紧张，免疫力提高了，病毒自然了消除了
患者
用宫颈锥切吗
患者
低度用做leep刀吗
患者
？？
石夏医生
不需要
石夏医生
低度没必要哈
患者
我这个最坏的情况是什么？
患者
我想做最坏打算
石夏医生
低度 转变为高度
石夏医生
然后发展成宫颈癌
石夏医生
但是这个是有一定过程的
石夏医生
随访的目的就是干预这个过程
患者
我的意思是，以您的经验，我这个阴道镜最坏得结果是什么
患者
？
石夏医生
看起就像个低度病变
石夏医生
不要太担心
石夏医生
就是癌前病变最轻的一种
石夏医生
可以转为正常的
患者
不用药物治疗吗
石夏医生
先等活检结果出来了看
患者
如果是低度病变，多久能要孩子
石夏医生
低度病变不影响要孩子
石夏医生
生产前和生产后复查HPV TCT
患者
hpv52一直阳性不转阴怎么办
石夏医生
持续感染可以用一些抗病毒的药物
石夏医生
比如辛复宁这些
石夏医生
但不一定能转阴成功
石夏医生
还有物理治疗，像宫颈海扶、激光治疗之类的
患者
如果是高度病变，是不是必须锥切？
石夏医生
要结合你的生育要求、还有宫颈转化区来看
患者
宫颈锥切对要宝宝有什么影响吗
石夏医生
现在临床还没有大数据证实宫颈锥切造成流产，但毕竟是个宫颈手术，发生宫颈机能不全，造成流产、早产还是有一定风险的
石夏医生
你先不要考虑这么多，目前需要做的就是等病检，结果出来了再说下一步
患者
醋白皮，碘不着色是什么意思？
石夏医生
提示那儿有病变
石夏医生
醋白消失，碘着色好说明没有太大问题
患者
我这是取了几个点
患者
都有问题吗
石夏医生
我不知道你取了几个点
石夏医生
取几个点是手术医生决定 这个阴道镜报告没有提到，常规是取3，6，9，12点
石夏医生
还有病变明显的地方也要取
患者
你看不出我这取了几个吗
石夏医生
看不出来啊，你这几张图是取活检前的阴道镜检查图
石夏医生
从图上看 12-1点 6-7点区域 醋白还是比较明显
患者
医生给我说取了4个
石夏医生
那就是常规的几个点嘛😢
石夏医生
我看个阴道镜图怎么看得出来
患者
醋白明显是宫颈癌吗
石夏医生
不是的
患者
最坏是什么？
石夏医生
最坏就是宫颈癌
石夏医生
概率非常低
患者
宫颈癌就是要切除子宫吗
石夏医生
看分期，分期早还有手术机会
患者
我这个情况，宫颈癌几率有多大
石夏医生
很小
石夏医生
几乎没有
患者
您有没有遇到过tct正常，活检出宫颈癌的病历的？
石夏医生
即使遇到过，一个人也说明不了整个人群
石夏医生
不具备参考意义
患者
我特别害怕😨
石夏医生
跟你说了 低度病变可能性很大，也许最终结果出来就是个炎症
石夏医生
没有那么多的宫颈癌哈
石夏医生
你放轻松
患者
从昨天活检完，就一直查资料，害怕，做啥也心不在焉的
石夏医生
百度越查越吓人 真没必要
患者
我这最坏就是高级别病变，做宫颈锥切？
石夏医生
有可能
石夏医生
你就等等病检吧
患者
宫颈锥切完多久可以要宝宝
石夏医生
最好还是要半年以上
患者
要是复查还是hpv52阳性怎么办，就一直不能要吗
石夏医生
可以要小孩啊 只要没有宫颈癌 严密随访着 都可以生育
石夏医生
HPV感染不影响生育啊
患者
我们这医生说hpv转阴了才能要孩子
石夏医生
不是的
石夏医生
单纯HPV感染 不影响生育
石夏医生
生产前后注意及时复查
患者
要是有慢性炎症呢，能要吗
石夏医生
更可以要了
患者
做了锥切必须要半年以上吗
石夏医生
最好还是半年以上，间隔时间没有一定说多久多久
患者
也得看恢复情况吧，复查不用再做阴道镜活检了吧
石夏医生
原则上复查先检查HPV 和TCT，如果有问题再做阴道镜，但有的比较积极，直接三样一起查了，阴道镜检查也不贵，但不需要做活检哈
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咨询时间: 2021-01-05
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