患者
白天尿频一小时就想尿了，但是排尿不多，晚上11点到早上6点尿一次，右小腹涨，肚脐眼下方按着胀痛，请问是怎么回事？（男，29岁）
张井医生
你好，这种情况多久了？
患者
半年了吧
张井医生
一次小便量怎么样? 小便费不费力? 尿流细不细? 有无会阴部隐痛或者疼痛不适? 小便红不红?
张井医生
可以先简单评估一下
张井医生
影不影响睡眠以及日常生活? 平时压力大不大？
患者
喝水多了量多，平时量不大，有时会分叉，感觉尿着无力，大腿根部及周围会有酸困感，不红。
张井医生
平时生活习惯怎么样？ 作息规不规律?
患者
憋不住尿感觉，两个小时不尿就腰疼，会阴涨
患者
晚上基本11点睡觉
患者
尿完小腹也涨涨的，就和肩膀酸困的感觉一样
张井医生
有没有做过什么检查？ 用过什么药？
张井医生
平时锻不锻炼身体？
患者
没做过，备孕呢，就做了个精液检查
患者
平时很少锻炼，上班族，用电脑，久坐。
张井医生
精液常规结果怎么样?
患者
精子活率60%多，还有个五代什么的94%，医生说基本达标，里面有一项白细胞什么的，也正常。
张井医生
依据 年龄段 性别 症状 初步考虑 慢性前列腺炎（轻微的）可能性最大（*＾ワ＾*）
张井医生
当然 建立在 排除与排尿习惯有关的前提之下
患者
这怎么办，经常感觉憋不住尿
患者
要不要化验个前列腺液常规，据说这治不好
张井医生
如果方便的话 最好查一下前列腺液常规 治疗措施如下 供参考😊 戒酒 戒烟 忌辛辣刺激食物 避免久坐 注意保暖 加 强体育锻炼 应用a-受体阻滞剂 （如盐酸坦索罗辛缓释胶囊 或者 盐酸坦洛新 或者 桑塔 或那妥） 以上其中一种就可以 一天一次 一次一片 用12周 可以配合一些中成药 比如 前列安栓 或 前列舒通胶囊 或 双石通淋胶囊 或 普适泰片 或 复方蓝棕果片 或 三金片 等 一个月 平时多喝水 泌尿外科门诊随诊 不适随诊
张井医生
可以参考一下
患者
会不会膀胱有问题，憋尿两个小时就会右边腰疼，这会右小腹还有灼热感
张井医生
泌尿系统彩超（包括残余尿） 建议同时检查一下
张井医生
正常人的排尿有两种，一种叫初感排尿，就是我们一开始感觉到尿意就去排尿的行为，此时膀胱的容量大约为100-150ml左右。但是对于大部分人来说并不会一有尿意就去上厕所，而是会等手头的事忙完或尿意比较明显后才去上厕所，这叫正常排尿，此时的膀胱容量大约在200-300ml左右。 其实我们的膀胱本身就是一个储存尿液的器官，它的主要功能就是储尿和排尿，所以憋尿是可以的，真正有病的膀胱是憋不住尿的，就算你怎么憋都憋不住。但是憋尿也要有个度，我们的正常膀胱容量在300-500ml左右，只要不超过这个容量，适当的憋尿是允许的，医学上我们叫“膀胱训练”。
张井医生
常规的可以了解了解
患者
感谢，也就是说，膀胱有问题一点尿也憋不住
张井医生
可以这么理解 不过目前这个年龄 膀胱正常可能性最大
张井医生
了解了解这些医院 切勿上当受骗！！！
患者
感谢
患者
网上说这个不好治啊
患者
主要现在影响工作和生活，一到两小时就想尿
张井医生
正规治疗的话 效果还可以 三分靠治疗 七分靠保养（平时的作息习惯还是比较重要的） 对于总理的健康和生命 一般是没有什么影响的 症状明显时，药物对症治疗即可
患者
不尿就憋的难受
张井医生
症状还是比较明显的
患者
哦对，体检说尿酸还有些高，会不会审有问题
张井医生
尿酸高 除了与饮食 与缺乏锻炼 肥胖均有关 通过适当的锻炼 控制饮食（减少海鲜类食物的摄入） 一般来说过段时间复查 绝大多数都能恢复正常
张井医生
目前不考虑肾有问题
患者
我去检查下前列腺液常规看看
张井医生
嗯 可以检查一下 建议到当地的人民医院
患者
说是还有一种神经性还是精神性前列腺炎，会不会和精神状况也有关系，比如经常睡前强迫自己排尿
张井医生
其实也就是功能性尿频 各项检查指标正常 就需要考虑功能性尿频（这就是你说的与精神心理因素有关 有一点点小小的强迫感）
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患者
多运动锻炼会有好处吗
张井医生
多锻炼 只要不过于剧烈 对于人体当然是会有好处 当然 能够坚持下来 还是需要有毅力的
患者
好的，感谢医生
张井医生
一些建议（*＾ワ＾*） 平时多喝水 勤排尿 尽量不憋尿 避免久坐 平素少食辛辣刺激烟酒等 注意保暖 避免受凉 适量运动 增强体质
患者
感谢医生
张井医生
😊
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咨询时间: 2018-03-14
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