患者
男 61 肺癌手术后 昨天刚看了病理结果，让转内科化疗治疗。麻烦医生帮我们看下，他这个属于什么期？该怎么进一步治疗？（男，60岁）
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赵苇苇医生
您好，右肺上叶结节什么时候第一次发现的？
患者
昨天家人去医院复诊看病理结果，当时医生讲的太专业也没有特别明白，回来内心里有点忐忑，他这种属于中晚期了吗？这种术后复发率高吗？寿命还有多久啊？虽然这么问有点为难医生，但是我们作为家属想有个心理准备
患者
病人发现前没有任何症状，身体一直不错，所以好多年没有体检了。
赵苇苇医生
您好，现在左侧肺结节恶性，提示局部晚期
患者
左右都是今年2月体检的时候发现的
赵苇苇医生
右侧肺结节也是恶性概率大，需要排查原发，还是肿瘤
患者
当时病人没当回事，10月份被通知复查才重视
赵苇苇医生
嗯
患者
北京这边让尽快化疗，右边先观察
患者
主要治疗左边
赵苇苇医生
左侧肺癌术后3-4周开始，需要辅助户4个疗效，然后靶向治疗维持2年
赵苇苇医生
右侧4.1厘米，也不小了，而且靠近胸膜
患者
3-4周需要化疗？化疗是注射还是什么？之后需要放疗吗
赵苇苇医生
静脉挂水，培美曲塞+顺铂，化疗，三周一个疗程
赵苇苇医生
现在还需要明确右肺结节良恶性，原发还是转移
患者
左边直接手术的，当时因为说位置比较特殊，不能穿刺
赵苇苇医生
右侧结节也比较大了
患者
医生让化疗，是不是右边也可以遏制啊？
患者
现在病人刚手术完，是不是右边也不能立刻手术呢？
患者
右边可以怎么鉴别？
赵苇苇医生
如果右侧也是肺癌转移，那就不用化疗，直接靶向治疗
患者
左侧是晚期，那这种寿命是不是很短了？
赵苇苇医生
右侧可以先做穿刺，明确良恶性、原发还是转移
患者
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患者
右侧如果也是那不需要手术？
赵苇苇医生
先穿刺看下情况吧
赵苇苇医生
穿刺门诊5分钟就做完了
患者
你看右边位置适合穿刺吗
患者
左边当时说是不适合穿刺容易出血，就直接手术的
患者
左边这个从病理上看，局部晚期是什么意思？
患者
按分期的话，他这个属于什么期？
患者
三期？二期？
赵苇苇医生
IIIB期
赵苇苇医生
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赵苇苇医生
我看淋巴结5区和11区有转移
患者
是这样
赵苇苇医生
嗯
患者
右侧也是的话短期内不能手术只能靶向药，是不是这个意思
赵苇苇医生
右侧要明确是原发，还是转移
赵苇苇医生
如果原发，还要二次手术
赵苇苇医生
如果转移，就不用化疗，直接靶向治疗
患者
靶向比化疗厉害？
赵苇苇医生
靶向比化疗疗效好，副作用小
患者
那北肿医生为什么让上来化疗？是考虑到费用吗
赵苇苇医生
他是单独考虑左侧肺癌，没有考虑右侧情况
患者
那假设只是针对左侧我们也直接靶向药是不是效果更好？
赵苇苇医生
不是
赵苇苇医生
如果单独只有左侧，就是先化疗，再靶向维持
患者
那医生，就只针对左侧这种情况，五年复发率是多少
赵苇苇医生
针对左侧肺癌，平均生存时间五年左右
患者
好的，谢谢
患者
化疗期间是不是副作用挺大？我们需要做些什么准备吗？比方说同时吃一些营养品？灵芝 海参什么的
赵苇苇医生
可以中药辅助调理身体
患者
化疗期间也可以中药辅助？
患者
还是等化疗结束再中药？
赵苇苇医生
可以同步进行
患者
化疗期间是不是特别恶心没食欲？
赵苇苇医生
很多人会这样
赵苇苇医生
但也不是百分百
患者
医生，这个术后都化疗 靶向药什么的了，那5年左右癌细胞还是会卷土重来？
赵苇苇医生
会
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咨询时间: 2023-12-15
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