患者
大夫今天医生给我换的药，两个多小时后我觉得很难受，又痒又痛的。我就把它去掉了。结果都粘住了。撕开的时候上面部分粘在了伤口上弄不掉，下面我倒是用碘伏慢慢湿润取下来了。（男，37岁）
您看这个上面缺一个小角，就是粘在我的伤口上了，我用棉签沾着碘伏一点点擦掉了一些，剩下的也不知道有没有清理干净，总之擦完后有些痛
她说这个要很贵，就剪了这点点都给了十九块
我是在市人民医院创面修复中心治疗的。我想问一下这个没有清理掉对伤口有坏处吗？现在我清理完了后有些痒想去抓。反正她是直接放在我的伤口上的。
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蓝蔚医生
从照片看，这个像是水胶体生物敷料，如果出现瘙痒，可能是过敏，冲洗干净就可以了，问题不大
患者
现在还是很痒，应该如何冲洗呢？难受的很，我已经把它取下来了，但是还有一些粘在上面了，用棉签擦都擦不掉，擦的我都痛的很
蓝蔚医生
可以用清水冲洗，然后碘伏消毒就好了
患者
家里有双氧水和生理盐水，用它们是不是更好些？
蓝蔚医生
有生理盐水更好，不用双氧水
患者
另外您觉得我这种情况。现在按照您的方法严格消毒涂药包扎修复，会好吗
蓝蔚医生
创面都会愈合的，时间问题
蓝蔚医生
保持局部清洁，按时换药治疗，放松心态
患者
好的，就是一天换一次药就行是吧？如果我觉得很痒需不需要重新消毒换一次药
蓝蔚医生
一天一次就可以了，频繁换药反而阻碍创面愈合
患者
好的。
患者
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患者
好不容易找到了，这个可以吗
蓝蔚医生
可以
患者
另外生长因子您能告诉我具体的名字吗？哪个最适合我
蓝蔚医生
生长因子：易孚（表皮生长因子凝胶），贝复新、金扶宁、扶济复凝胶，喷剂有金因肽（表皮生长因子），盖孚（碱性成纤维细胞生长因子），艾夫吉夫（酸性成纤维细胞生长因子）等等品牌。家用最好选择凝胶，方便，没有就用喷剂。选择一个就可以了。
患者
磺胺嘧啶银乳膏抹多厚合适？
患者
还有生长因子抹多厚合适？
患者
另外再问您一下凡士林纱布没有买的，用普通医用纱布行不行？纱布黏到伤口上取的时候有没有什么办法？
蓝蔚医生
药膏覆盖到伤口就可以了，薄一层就可以，不用精确到拿尺子去量，这不是科学实验！
蓝蔚医生
凡士林没有就普通纱布也可以，伤口粘怕疼就用生理盐水打湿，
蓝蔚医生
你太过紧张了，放松心情
患者
好的。凡士林纱布是不是更有利于创面的修复和换药的保护，如果是的话我可以在网上药房买
蓝蔚医生
是的，有当然更好，没有也问题不大，世上没有完美的事情
蓝蔚医生
一个小创面，不用像银行算利息那样精准，正常生活，简单换下药，放松心情
患者
好的。谢谢您！非常感谢！
患者
我过段时间再来找您复查看看照片。这么晚就不再打搅您了。😊
蓝蔚医生
好的
蓝蔚医生
生活愉快
蓝蔚医生
晚安
患者
大夫您看看我这样弄一层就可以是吧？挤出来不容易断，我是用棉签沾着碘伏把药膏弄断的。然后捣碎均匀铺在上面一层。
患者
然后我买的这个生长因子可以吗？上面写的适合浅二度和深二度烧烫伤创面。
患者
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患者
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患者
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蓝蔚医生
可以的
患者
好的，他上面写的先要用生理盐水冲洗后再涂到要覆盖的纱布上。我用碘伏消毒后，还需要用生理盐水冲洗吗？
蓝蔚医生
冲洗一下吧
患者
我现在可以正常走路吗？我没有抽烟喝酒的习惯，饮食上有没有什么要求？
蓝蔚医生
正常饮食，日常走路活动问题不大
患者
我想问一下，生理盐水不是水吗？伤口消毒后再用生理盐水冲洗，然后不消毒直接就敷药，会不会容易感染？
蓝蔚医生
不会，生理盐水是无菌的
患者
好的，您看我这样的操作步骤行否。揭开纱布后先用棉球沾着碘伏消毒两次，然后用生理盐水冲洗一遍，然后抹上生长因子用棉签沾着碘伏均匀薄涂一层，然后再抹上磺胺嘧啶银乳膏还是用棉签捣碎均匀薄涂一层，最后盖上纱布。这样可以吗？就不往纱布上抹生长因子了。
蓝蔚医生
可以
患者
好的，生理盐水冲洗完需不需要用棉球把水擦干再抹药？
患者
还有就是生理盐水我买的大瓶的，开封后能不能用多次？
患者
我想的是开封后就不是无菌了。。
蓝蔚医生
生理盐水开封后不能留存
蓝蔚医生
换药尽量干净就可以
蓝蔚医生
这不是手术需严格无菌操作
患者
好，那我用一次性用完的小包装的灭菌棉球把水分轻轻擦干，再抹药。这样可以吗？
患者
或者生理盐水冲洗完后伤口上有点水也不用管它，直接涂药，就是有些水垮垮的像我昨晚那样都是碘伏
蓝蔚医生
创面干净就可以了
蓝蔚医生
伤口总是有渗出的，不可能完全是干的。所以有点水也不要紧。
患者
好的。我现在有时觉得有点痒，有时候又痛一下。这个正常吗？
蓝蔚医生
正常反应，伤口愈合过程痛痒难免
患者
好的。我一直脾胃不好吸收也比较差。昨天中医给我开了些调理脾胃和帮助愈合收伤口的中药，这个可以吃吧？
蓝蔚医生
这个我就不清楚了，要问你的中医师。
患者
好的，谢谢您！
蓝蔚医生
不客气
患者
大夫我现在经常觉得小腿肚子有点僵硬，还有吃这个维生素B族片是不是有利于我的伤口愈合呢？
患者
还有就是伤口外的照片的这个位置按着还有些疼。
患者
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蓝蔚医生
靠近伤口的部位都有一些炎症水肿，有些疼痛不适很正常。
蓝蔚医生
正常饮食就可以，维生素影响不大。
患者
好的知道了。感谢您的耐心解答。我感觉我这次遇到您是我的福德。我会保持平常心，耐心恢复和正常生活。过些天我再来找您复诊看看。
蓝蔚医生
祝早日康复
患者
大夫再问您一个问题，我用棉球擦拭消毒的时候没敢用力都是轻轻蘸着，这样可以吗？
患者
还有就是溶解掉的坏死组织，我不用刻意去用棉签去擦掉它，感觉会破坏新生的组织还有点痛，我直接用250ml的生理盐水冲洗伤口的时候就能把坏死组织直接冲掉的吧？
患者
就是已经溶解的坏死组织，用生理盐水清洗伤口的时候能冲掉吧？消完毒用生理盐水冲洗完伤口，我就准备抹生长因子和磺胺嘧啶银乳膏了。
蓝蔚医生
坏死组织会溶解，伤口冲洗就可以了
患者
好的，那我就放心了。就不管那个坏死组织了，按照流程正常消毒冲洗再敷药就行了。
蓝蔚医生
是的，坏死组织溶解了会脱落的，棉球轻轻搽下就没了
患者
好的。知道了。
蓝蔚医生
👌
患者
大夫伤口有些热的感觉，还很痒想挠一下，这种正常吗？
蓝蔚医生
伤口愈合过程有些痛痒是正常的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫我今天拆开纱布换药，纱布上看着有些黄色透明样的粘稠物，是化脓了吗？
患者
还有就是今晚换了药之后伤口很痒。
蓝蔚医生
你搞太多碘伏了
蓝蔚医生
那是残留的药膏和碘伏的颜色
蓝蔚医生
坏死组织溶解伤口也会有些偏黄色，冲洗干净就可以了
蓝蔚医生
还有，你用了双氧水是吧？
患者
纱布上方的碘伏是我揭开纱布的时候因为粘住了揭不开，然后用棉球蘸着碘伏湿润伤口然后才揭开的。只是上方一点湿润一下就揭开了。您看到的纱布透明色的粘液部分没有蘸到碘伏。是伤口上的粘液。
患者
没有用过双氧水。
患者
我看着粘液有些浑浊担心是不是化脓所以来问您一下
患者
还有就是跟前天的照片比起来，伤口周围的红颜色有些深了。不知道您能看出伤口是在恢复吗？昨天一天都有些痒。昨晚睡觉的时候就不痒了。
患者
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患者
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患者
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患者
第一张是前天的，第二第三张是昨晚照的
蓝蔚医生
正常反应
蓝蔚医生
坏死组织溶解伤口也会有些偏黄色，冲洗干净就可以了
患者
那个粘液是我的分泌物是吗？不是化脓吧。到不觉得痛，就是一直是不是有些痒。昨晚我没有用生理盐水冲洗，因为表皮生长因子还没邮到。所以我就只是用棉球蘸着碘伏把伤口擦了一下，用碘伏消毒完就抹上磺胺嘧啶银乳膏了。抹上后刚开始更痒，睡觉的时候就没事了
蓝蔚医生
创面分泌物
患者
我记得以前受伤了粘上邦迪，撕开后也是在邦迪的纱布上粘着一层这个东西，偏淡黄的粘液。过段期间就慢慢结痂了。我这个慢慢也会结痂吗？
蓝蔚医生
暴露才会结痂，结痂并不是愈合，痂下容易感染加深创面，引起愈合缓慢，经久不愈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-17
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