患者
甲状腺蛋白球抗体和促甲状腺激素高（女，25岁）
卜王军医生
你好，能把化验单给我看一下吗？
患者
啊 这个在车里
患者
有一个4.7多
患者
有一个171
患者
😭😭😭
卜王军医生
促甲状腺素是4.7，甲状腺球蛋白抗体是171，对吧？
卜王军医生
如果是我说的那样，那你就是桥本甲状腺炎，亚临床甲减的问题
卜王军医生
桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病。就是你的甲状腺细胞上的抗原刺激自身免疫系统产生抗体。然后攻击自身甲状腺细胞所致。
卜王军医生
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，主要表现为TPO和ATG增高，有些人甚至会升高几十或上百倍。没有明显的对人有直接影响的问题， 主要是并发症会引起症状。主要是会导致一过性甲亢和永久性甲减。当然，桥本氏甲状腺炎也会导致甲状腺出现结节，多为多发性结节。
卜王军医生
所以，建议做个甲状腺超声检查明确诊断更好一些
卜王军医生
平时注意低脂低糖饮食，少吃海带紫菜贝类等富含碘饮食就好
卜王军医生
一般对于这样的甲减，不用特殊用药，假如有备孕要求，则需要服用优甲乐治疗，把TH控制在2.5以下更好一些
患者
😭😭😭我严不严重呀
患者
我去年检查就啥事没有呢
患者
我做b超了 新出现了一个结节
患者
然后昨天去做了穿刺活检
卜王军医生
不要担心，不严重
患者
这个会怎么样呀
患者
对 我记得是 促甲状腺是这个 不到5 然后甲状腺蛋白那个 肯定不到200 我就记得171好像是
卜王军医生
桥本甲状腺炎一旦得病就是一辈子，但是一般不影响健康，不要担心的
患者
其他的都在正常范围内
卜王军医生
桥本甲状腺炎会导致甲状腺结节的发生，但是，多数是良性结节，不要担心的
卜王军医生
你的甲状腺超声检查结果发过来我看看更好一些
患者
没有呢😭😭都在我爸爸车里
患者
我去的中日医院
患者
北京
患者
给我诊断了个中高风险 医生让我穿刺
患者
穿刺结果还没出来
患者
😭😭😭😭😭
患者
我去年没啥事呢都
卜王军医生
不要担心的，一般问题不大
卜王军医生
桥本氏甲状腺炎，本身属于自身免疫性疾病，没有很好的治疗措施 ，也很少会引起症状。但是会引起一过性甲亢，永久性甲减。有些人会出现甲状腺弥漫性增大，甚至出现多发甲状腺结节。处理方法：1.定期随诊超声 甲功检查明确诊断。2.出现甲亢，甲减，甲状腺结节根据程度决定是否需要治疗。3.清淡饮食，一般建议少吃海带等富含碘饮食。
卜王军医生
90%的甲状腺癌属于乳头状癌，号称懒癌 。就是确诊了，3—5年内都有可能不发展。手术切除加优甲乐口服，必要时碘131放射治疗。治愈率很高， 有报道高达99%左右。所以，不用担心。
患者
脖子会大吗
患者
我前年也有过促甲状腺那个高一点 后来就没事了
患者
今年突然什么蛋白的高 这个是怎么引起来的呀
卜王军医生
桥本会导致脖子肿胀一些
卜王军医生
这种情况属于甲状腺组织抗原入血，产生抗体，然后攻击甲状腺细胞导致的疾病。称之为桥本甲状腺炎。
患者
😭😭😭脖子变粗了
患者
那消除不了了吗
患者
真的很影响我 我是学表演的
卜王军医生
不要担心，一般不会太粗 ，别吓自己
卜王军医生
不要担心的，低脂低糖饮食，少吃海带紫菜贝类等富含碘饮食就好
患者
行！！我正好海鲜那些过敏
患者
低脂低糖的话 是比如说呢
患者
我刚买了个蛋糕吃
卜王军医生
你能把你的检查结果发过来我看看更好一些的
患者
😭😭以后是不是应该少吃
卜王军医生
低脂低糖饮食更好一些
卜王军医生
少吃一些
患者
😭😭也对！我只能明天了！
患者
我记得昨天穿刺检查的时候给我诊断4b
患者
😭😭😭
卜王军医生
结节直径多大
患者
0.5＊0.4 还是0.3
患者
很小
卜王军医生
如果是这样，一般问题不大，不要担心
患者
😭😭😭谢谢医生 我想知道我是怎么引起来这些问题的
患者
是免疫力的原因吗
卜王军医生
是抗原入血导致的。这是一个复杂的免疫学问题
卜王军医生
就像注射乙肝疫苗产生抗体，然后攻击乙肝病毒 保护自己的过程。只不过产生的抗体攻击的是自己的甲状腺细胞。所以就发病了
患者
😭😭😭啥意思呢
患者
一般是什么情况会引起这些呢
卜王军医生
抗原入血导致
卜王军医生
这个还真没法举例说明。
卜王军医生
就像红斑狼疮一样，属于自身免疫性疾病
卜王军医生
一般自身免疫性疾病治不好，会跟随你一生
患者
😭😭就是说大概是我免疫力的问题 我是不是得提高免疫力了
卜王军医生
当然 很少影响你的健康，所以不要担心
卜王军医生
是免疫系统的问题。但是增加免疫力不会改善病情。
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咨询时间: 2024-03-01
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