患者
乳腺增生淋巴结管口结节阻塞并压痛，左侧乳腺增生并结节，双侧乳腺组织增生，双侧乳腺增后。左侧乳腺0.7✖️0.5cm，右侧腋下淋巴口1.2✖️0.6cm低回声结节，界面清，已婚，已结扎一年。乳腺增生已有4年，吃了小金胶囊无好转。请问医生该怎么检查，需要怎么治疗吗（女，26岁）
刘洋医生
你好，可以把您的乳腺超声报告拍照发过来，我帮您评估下结节的性质
刘洋医生
乳腺增生病是体内雌孕激素比例失调，导致的乳腺腺体实质增生过度或复旧不全。是育龄期女性很常见的乳腺疾病，是随月经周期、雌孕激素水平变化而出现的生理性改变。
刘洋医生
乳腺增生病的临床表现是与月经周期有关的乳房胀痛，月经来潮前疼痛加重，月经来潮后症状减轻或消失。 您乳房和腋窝处的疼痛症状是和乳腺增生症引起的
刘洋医生
可以口服疏肝理气、调节内分泌紊乱的药物缓解疼痛症状，您目前口服的小金胶囊就是治疗乳腺增生症的药物，如果效果不好的话，可以换服乳癖消和逍遥丸
刘洋医生
乳腺增生主要和内分泌紊乱、雌激素刺激有关，您平时生活中注意避免口服含雌激素类的保健品或药品，如蜂王浆、蜂胶、避孕药物，少吃辛辣刺激、生冷食物，规律作息，避免生气，保持好心态，避免穿过劲的内衣。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，医生，我腋下管口阻塞，需要用仪器先疏通治疗吗
患者
还是可以直接吃药治疗乳腺增生呢
刘洋医生
嗯嗯，超声示双侧乳腺增生症、左侧乳腺结节，结节边界清晰、周边未见明显血流信号，是倾向乳腺良性结节。右侧腋窝回报一个良性淋巴结
刘洋医生
目前您右侧腋窝处有压痛症状吗？
患者
有的，医生，按压下去会刺痛，现在是月经中旬，也会刺痛
患者
需要仪器疏通吗，医生
刘洋医生
您先口服药物，缓解乳腺增生症疼痛症状，每晚用热毛巾热敷乳房及右侧腋窝处，每次20分钟左右，有助于缓解疼痛症状。右侧腋窝处的淋巴结是倾向良性的淋巴结，目前看是考虑乳腺增生刺激反应性的淋巴结肿大
刘洋医生
您可以先口服药物加热敷观察，看症状是否缓解，如果症状缓解就不需要考虑做特殊治疗。
患者
好的，医生。小金胶囊服用没有效果，可以服用什么药好呢，需要怎么用量
患者
请问，大概需要服药多久，才可复查
刘洋医生
嗯嗯，刚才给您说了，可以换服乳癖消和逍遥丸，平时多吃蔬菜水果或者口服维生素b和维生素c。
刘洋医生
服药两到三个月左右再复查一次乳腺超声。右侧腋窝处淋巴结，如果没有疼痛症状、没有上肢水肿情况，可以不用管它，是刺激反应性的淋巴结肿大，没大问题。
刘洋医生
复查时主要是关注左侧乳腺结节的变化情况，目前左乳腺结节是倾向于良性的结节，结节直径0.7cm，如果复查期间结节有继续增大的倾向，一般乳腺良性的结节直径大于2cm左右，需要考虑手术切除治疗。
刘洋医生
目前您三个月到半年左右复查一次乳腺超声来观察结节的变化情况就可以了
刘洋医生
乳腺增生症在你配合口服药物和热敷治疗的同时，生活饮食上也需要注意些。
刘洋医生
乳腺增生主要和内分泌紊乱、雌激素刺激有关，您平时生活中注意避免口服含雌激素类的保健品或药品，如蜂王浆、蜂胶、避孕药物，少吃辛辣刺激、生冷食物，规律作息，避免生气，保持好心态，避免穿过劲的内衣。
患者
好的医生，多谢您耐心解答。如果手术切除是否得直接切除乳房呢。结节2cm左右就可能癌变吗
患者
您好，您说的特殊治疗是指怎么治疗呢
刘洋医生
良性的乳腺结节只是单纯的把结节切除掉，是属于局部麻醉的小手术。超声下提示有恶性结节倾向的乳腺结节是需要做病理学检查来确诊结节性质的，如确诊为乳腺的恶性结节，即乳腺癌，就需要做乳腺癌的根治术。一般是需要把单侧乳房切除加做腋窝淋巴结清扫术。
刘洋医生
您不用担心，目前您的乳腺结节是倾向于乳腺的良性结节。良性结节发生恶变的几率是非常低的。您目前定期的复查来观察就可以。
患者
好的，感谢您。
刘洋医生
嗯嗯，不用客气的，祝您生活愉快
刘洋医生
😊
患者
好的
刘洋医生
嗯嗯😊
患者
医生，不去按压，乳房周围也有时候像针刺的痛呢，
刘洋医生
嗯嗯，是乳腺增生症的表现，您口服药物配合热敷，可以治疗缓解疼痛症状的
刘洋医生
药可以长期口服，月经期可以暂时停服
患者
月经前俩天或者后俩天也需要暂停吗
刘洋医生
平时保持好的生活、饮食、作息习惯，内分泌平稳，乳腺增生症的症状也会减轻。
刘洋医生
嗯嗯可以的，其实是影响不大的，不用太担心
刘洋医生
早点休息哦😊
患者
好的的，多谢医生，晚安
刘洋医生
嗯嗯，晚安
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咨询时间: 2018-06-30
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