患者
浅静脉血栓,右侧大隐静脉小腿段曲张并部分血栓形成，在，右下肢深静脉未见明显异常（女，46 岁）
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谢赛旗医生
你好，很高兴为你解答
谢赛旗医生
平时有什么症状没？
患者
现在疼
患者
有硬节
患者
平时站时间长腿难受，并且肿胀
谢赛旗医生
把腿部图片发给我一张
患者
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谢赛旗医生
这种情况建议穿弹力袜，口服利伐沙班片，头三周口服15mg，每天一次，以后改为20mg口服，每天一次。口服迈之灵促进静脉回流，每次一到两粒，一日两次
谢赛旗医生
先口服一个月，复查下肢超声
患者
超声是不是说没血栓就好了，利伐沙班也不用吃了
谢赛旗医生
对，血栓溶解就可以不用吃了
谢赛旗医生
但是对于静脉曲张，建议平时弹力袜和迈之灵继续用
患者
可不可以再吃别的溶栓药，吃多,好的快我们这里医生叫我做手术，有这个必要吗
谢赛旗医生
你现在吃的什么药？
患者
不动手术能成、肺栓，脑栓
谢赛旗医生
溶栓做的好可能也不需要手术
谢赛旗医生
只是说有脱落风险，引起肺栓
谢赛旗医生
当然做手术也行，就是做个溶栓放个滤网
患者
医生说做个静脉曲张手术，吃的药和你开一样，但是吃20毫克
谢赛旗医生
利伐沙班片？
谢赛旗医生
他有个过渡期，开始建议口服15mg
谢赛旗医生
三周后改为20mg
患者
是，还有地奥司明，现在地奥司明我不吃了
谢赛旗医生
地奥司明片和迈之灵吃一个就行
谢赛旗医生
都是促进静脉回流的
患者
我现在吃了15天，本想吃完这盒不吃了利伐沙班不好吗
谢赛旗医生
建议口服一个月左右，复查个超声结果再说，如果想提前停药，你可以停药前复查个超声，血栓消失不吃也行，血栓不消失建议继续口服
患者
我今天化验血是不是好了，现在我别人告诉我用喜辽妥行不
谢赛旗医生
抽血看不出来，只能超声结果看
谢赛旗医生
喜辽妥没有溶栓作用，只能作为一个辅助治疗，缓解水肿
患者
我们这医生7天前就让我化验血，我的药正好用完
谢赛旗医生
这个说明不了血栓是否溶解
谢赛旗医生
因为还吃着溶栓药物，所以建议做超声，如果证实没有了可以停
患者
那医生说这个血栓已经形成，做手术治愈静脉曲张就好了，
谢赛旗医生
如果是想做静脉曲张手术，一次性就能解决，因为这个是大隐静脉血栓，可以做大隐静脉结扎剥脱术
谢赛旗医生
如果保守治疗，就是我说的吃药治疗，还有就是溶栓放个滤网，这三个都可以
患者
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谢赛旗医生
你这个曲张的还行，不算严重
谢赛旗医生
我建议可以口服药物治疗，手术看你自己选择
患者
现在这个地方和大腿上面有时疼，不是深静脉血栓吧
谢赛旗医生
深静脉血栓根据这个没办法判断
谢赛旗医生
这个是要超声结果看的
患者
现在用利伐沙班还可以再加别的溶栓药一块吃吗？快点好，利伐沙班太贵了
谢赛旗医生
利伐沙班片最好，新型抗凝溶栓药
谢赛旗医生
要么你就换成华法林抗凝，这个药便宜，但需要定期查凝血，要求INR值在2-3之间
患者
这个我查的这个血说明什么，有什么用处
谢赛旗医生
主要就看你溶栓治疗，抗凝值是否在要求的范围
患者
那这个结果合格吗？
谢赛旗医生
这个结果对于抗凝要求还是偏低的
患者
还有食疗的办法吗
谢赛旗医生
通过食疗基本上不可能的
谢赛旗医生
你要是嫌利伐沙班片贵可以换成口服华法林抗凝
谢赛旗医生
开始先吃半片，吃三天抽个凝血
患者
喝点丹参根行不,活血化瘀
患者
抽:疑血贵吗？
谢赛旗医生
那个虽然能活血，但溶栓作用差，而且中药服用时间长，这个血栓长时间不溶栓治疗，机化再溶栓效果就不好了
谢赛旗医生
这个每个医院不一样，有的十多块钱到几十块钱
患者
还有最后一个问题，我想问我这个病注意什么事，我是说吃利伐沙班和喝丹参水一起用行不？
谢赛旗医生
可以
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咨询时间: 2019-07-19
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