患者
痔疮出血，做过一次微创手术，外痔做了内痔说是不重没给我做。不到一年又开始出血。坐浴的时候偶尔也会出血，出的血像血块似的，而且每天都有上马应龙痔疮栓，为什么一点不见好？（女，25岁）
纪德辉医生
你好，之前出血是内痔出血还是外痔出血？
患者
大夫说是外痔出血
纪德辉医生
那出血的时候疼吗？
纪德辉医生
一般外痔如果破溃出血的话是会疼痛的
患者
上厕所的时候偶尔会疼，但多数都是没感觉，坐浴的时候从来没感觉，就是一起来发现盆里有血
患者
那血成血块是怎么回事呢？正常出的不应该是液体的吗？我用手纸一擦，像粘膜似的血
纪德辉医生
嗯。如果是无痛性出血的话，一般还是考虑内痔出血。
纪德辉医生
能发局部图片看看吗？
纪德辉医生
如果久坐久蹲的话，可能会有既往出血形成的血块。
纪德辉医生
不过还是建议做一个肛门镜检查的
患者
图片因隐私问题无法显示
纪德辉医生
从图片来看，还是有外痔的
患者
嗯，那像我现在这种情况严重吗？
患者
我用吃什么药在用些什么药吗？马应龙总用是不是不好使了？
纪德辉医生
从图片来看，外痔已经不小了。
纪德辉医生
但是无痛性出血应该不是外痔的出血。
纪德辉医生
需要做一个肛门镜检查找到出血点。
纪德辉医生
如果是内痔出血，可以口服地奥司明片或者迈之灵，然后抹上痔疮膏，塞上普济痔疮栓治疗一下。
纪德辉医生
马应龙痔疮膏或者痔疮栓是可能效果会变差
患者
那我这种情况还用在手术了吗？
纪德辉医生
首先是建议用药，用药1周作用的话，是需要手术的。
患者
那我现在这种程度算是很严重了吗？
纪德辉医生
外痔已经很发了
纪德辉医生
大了
纪德辉医生
出血多的话，是可能会导致贫血的
患者
我刚坐浴完，是不是内痔脱出了？因为白天有时候摸着好像没有这么大
纪德辉医生
目前看，内痔还没有脱出来。
纪德辉医生
但是外痔会随着久坐久蹲增大的
患者
好吧，我知道了
患者
嗯，知道了
纪德辉医生
做一个肛门镜检查能够看到肛门内的情况的。
患者
好，然后在看看到底是外痔还是内痔严重是吗？
纪德辉医生
单纯的看外面只能是隔皮猜瓜，可能不准确。
患者
嗯，好的，那我去医院检查一下
纪德辉医生
嗯，看看出血点是位于内痔还是外痔。
患者
嗯嗯，好，谢谢大夫
纪德辉医生
然后看看具体的大小
患者
嗯嗯
纪德辉医生
👌
纪德辉医生
不客气的，祝早日康复！可以关注我的头像，有关肛门疾病的问题都可以咨询我
患者
好的已关注，谢谢👍👍
纪德辉医生
😊
纪德辉医生
嗯，好的
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咨询时间: 2019-10-09
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