患者
大夫您好，我妈是脑梗死造成的偏肢体瘫痪，右侧不能动，六个多月了，原先睡眠一直挺好，最近这一阵子基本上不大睡觉，尤其是晚上，躺床上几分钟就哭要上轮椅，轮椅上坐一会会又哭要上床，一晚上反反复复折腾十几次，想问一下这是什么情况，需要药物介入吗（女，51岁）
席东泽医生
你好，有做康复训练治疗吗？
患者
恩，发病后在医院康复治疗大约四五个月，还是没有站起来，医生劝出院了，说比较严重进展太慢
席东泽医生
现在可以说话吗？
席东泽医生
认知功能怎么样？
席东泽医生
肢体一点也不能动吗？
患者
不能说话，嗯嗯的，说不清楚，右侧不能动，左侧可以动，右侧的手一直耷拉着
患者
医生说有认知障碍，但是我觉得她什么都懂，
席东泽医生
你好，那还得继续做康复训练治疗
席东泽医生
认知障碍影响康复训练治疗
席东泽医生
可以口服复方苁蓉益智胶囊改善认知
席东泽医生
你说的情况，有焦虑抑郁
席东泽医生
可以口服黛力新，早午各一片，晚上不吃
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
席东泽医生
你好，吃的太多了
患者
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患者
语音文件已过期，无法显示该消息
席东泽医生
你好，现在交班，病房比较忙
席东泽医生
你们离医院远吗？
患者
嗯，是挺远的，
患者
我现在也刚到医院，准备给她开药，看看有没有dailixin
席东泽医生
你好，得调整药物，不能吃那么多
患者
那我直接换成黛力新可以吗，
患者
我看其他的药副作用也挺大
患者
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患者
现在吃的这些
患者
您给调整一下
席东泽医生
你好，药物太多，不能一下停
席东泽医生
你去医院，没有问当地大夫吗？
患者
她在肾病病房住，然后那边的大夫也说不出什么
席东泽医生
你好当时哪个科的大夫，给你们开的这些药物？
患者
是上上个住院的医院……
席东泽医生
你好，这些药物吃了多久了？
席东泽医生
患者情绪有没有改善？
患者
这些药物吃了好几个月了，吃的时候感觉还行，就是停了西态普兰片之后现在晚上不怎么睡觉，总是起来躺下起来躺下的
席东泽医生
西酞普兰片，不能突然停
席东泽医生
得慢慢减量
患者
嗯嗯，现在知道了，今天重新给加上了
席东泽医生
阿米替林现在怎样吃的？
患者
我爸说中午还是早上吃1个，晚上2个
席东泽医生
利培酮可以停了
席东泽医生
患者是51岁吗？
患者
嗯嗯，是的
患者
51岁
席东泽医生
利培酮，阿米替林都停了
患者
只用西态普兰就可以吗
席东泽医生
西酞普兰片，吃半片，一周到两周后慢慢停药
席东泽医生
早上，中午各吃一片黛力新
患者
这些药物不能这么长期一直吃哈，是不是停掉那两个，只吃西态普兰和黛力新两种，然后西态普兰减量慢慢停了之后只吃黛力新一种就行了
席东泽医生
你好，是的
患者
嗯嗯，我知道了，谢谢您。太麻烦您了，和我说了这么久
席东泽医生
多观察，有变化，及时得去医院复诊的
患者
嗯嗯，好的，我知道啦
席东泽医生
👌
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咨询时间: 2020-11-11
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