患者
9岁女孩上臂螺旋骨折不手术可以吗（女，9岁）
王乾医生
您好，请问骨折多久了？现在是否有骨折后的片子呢？
患者
今天是第九天
王乾医生
看您孩子9岁对吗？对于儿童骨折特别是青枝骨折无移位的骨折都是可以不用处理的
患者
有片子，这上面不知道怎么发给你
王乾医生
有个加号，你要是方便就传给我。当然了你要是方便也可以直接购买我的电话咨询，我可以给您更直接的解答
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天拍的片子，
王乾医生
嗯，看见了，是小孩的肱骨干骨折
患者
嗯，对
患者
不手术夹板固定可以吗
王乾医生
您现在是住院了吗？大夫想让孩子手术对吗？
患者
四号上的夹板，
患者
手术保守，我们是不同意手术的，大夫说上夹板观察一个月一周复查一次看情况
王乾医生
这个给你说吧。夹板治疗未尝不可。不过需要手法复位做的比较好。必须解决好成角和旋转问题。也就是大夫的经验问题。
王乾医生
如果整复后位置可以的话也是可以保守的，
患者
正规医院都不敢给手动复位
患者
如果自然长要多久
患者
骨头会不会出现长在和手臂变短
患者
会不会影响以后的手臂功能
患者
大臂这个位置影响大不大
王乾医生
这个的话孩子短缩1cm在孩子成长期间是可以接受的。随着孩子长大都是会自己矫形的。
王乾医生
我看您发的左胳膊好像只有一个位置的片子。
患者
好的，好了以后用做恢复训练什么的吗，这种情况下，骨头多久能接上
患者
我也觉得是一个，拍的时候只是角度变了一点点，
王乾医生
孩子长得快。2个多月基本上就长上了只不过这个位置你不一定接受。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是4号上了夹板以后拍的
王乾医生
嗯。单纯从你发的片子来看，复位还是不错的。但是螺旋行的就怕位置会移位。如果不移位，这样长也是可以接受的。
患者
因为胳膊肿，消肿后夹板非常松，可能这次拍的片子和这个也有原因
王乾医生
嗯，很明显第二次拍的片子没有第一次好
患者
对，会不会因为胳膊肿的厉害，夹板特别松，导致严重了一些呢，今天的片子就跟摔坏当天的片子一样
患者
如果下周复查片子跟第一次片子一样是不是基本没啥问题了，
王乾医生
小夹板的弊端就是三天后开始消肿。消肿后夹板就松了。就容易出现骨折再移位。
王乾医生
所以我一般整复后都是让病人三天后来医院调夹板。松了再紧紧。
患者
对，不到第三天就松的不行了，然后没去就变成这样了，
患者
就现在这情况看不手术是不是也可以，手术我是不接受的，什么方法都可以，除了手术
患者
大夫说如果没有意外不手术的话这样的话自然生长恢复会比较慢，
王乾医生
主要是看不到另一个位置的片子。所以我不好说这样是否可以接受。如果从你第二次发的片子来看这个位置还是可以接受的。不过一般都是正侧位。两个位置好才是可以接受的。
患者
我想知道孩子现在这个情况不手术是不是可以的，不是说必须手术吧，如果这样的话会不会造成以后手臂的功能问题，恢复多久后需要做康复训练吗
患者
康复多久后需要做康复训练吗
王乾医生
其次，你要是不想做大手术。也可以做微创手术的。就是开个小口放两个弹性钉这样比较稳固也不容易移位。
患者
大夫说了这个，但是手术就要打麻药的，家人都不接受，
患者
这两个片子一样应该都跟站着拍有关，一个让躺着拍，孩子疼就站着了，但是角度不一样，然后出来的片子我看都是一样的
王乾医生
家人为什么不接受呢？打麻药现在不是很正常吗？比咱孩子小的多的，也不是一样打麻药吗？你们家人是顾虑什么呢？
王乾医生
对啊，应该是孩子疼不配合所以拍的正侧位就不标准，
患者
好的，下次就躺着拍吧，看个全面一点的，还有个是上夹板之前拍的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是4号上夹板前拍的，
王乾医生
嗯，复位后的片子和受伤时比还是不错的。问题是现在消肿后怎么个情况，
患者
现在想观察下周情况看看片子，也就是十六七号那样，如果不行的话在做手术晚吗
王乾医生
嗯。也就是受伤后两周对吧
患者
自从上了夹板后只要不大幅度手动胳膊孩子说胳膊不疼，就是痒，
患者
对对
王乾医生
嗯。两周的话也可以考虑做。不过再晚点的话就没法做了。因为已经开始长了
患者
明白了大夫，谢谢，
患者
康复会需要做康复训练什么的吗，
患者
多久能做
王乾医生
后期康复的话是需要一些锻炼的。不过难度不是很大。
患者
嗯嗯，这个情况如果立线维持的挺好的，8月末能上学吗
王乾医生
嗯，差不多。
患者
好的，谢谢大夫
患者
正常饮食就可以是吗，没有特别需要注意的
王乾医生
嗯，尽量少吃辛辣刺激食物。
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咨询时间: 2019-07-09
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