患者
医生您好，以下是我20天前体检结果，肾功没问题，b超说有3毫米结石，平时小便正常。晚上睡前上了厕所大概1小时后才睡着有点失眠，结果早上4点半想厕所起夜，感觉憋尿了一样滴几滴，有多等了2次，尿液顺畅一点，但是少，并没啥尿。。。不知道为什么会出现这种情况，睡前也没怎么喝水（女，35岁）
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陈翔医生
你好，很高兴为你答疑。
陈翔医生
朋友，请问你结石是在肾里面还是在输尿管？有没有尿痛尿道灼热感？
患者
没有尿痛灼热，只是这两天喝水不多。体检医生没说，她是b超在肾的位置停留说有结石。我4点半醒了就没睡，想着等会上厕所看看，然后每半个小时左右感觉就有尿意，其实也不会很多尿
患者
还有，这两天估计阴道炎有点反复，前面有点痒，或者菌群失调
陈翔医生
你尿检是有尿路感染的，可能是失眠熬夜导致尿路感染加重了
陈翔医生
阴道炎容易诱发尿路感染
患者
有可能，前段时间封控一个月，睡眠不规律，而且尿检当天我没喝水，尿很少，估计很浑浊
患者
如果不检查也不知道白细胞增加，前面时间没感觉
陈翔医生
可以试试吃点消炎药看看尿频有没有好转
患者
三金片好点还是金钱草颗粒？
患者
我也想咨询，那个肾结石怎么办呢？吃什么药？
陈翔医生
这两个中成药二选一即可，建议没有什么药物过敏和严重胃病的话，加上左氧氟沙星一起吃效果更好
陈翔医生
肾结石多喝水跳绳活动，每三个月到半年定期复查，有可能自行排出
患者
左氧飞沙星和金钱草各吃几天呢？
患者
我不想用抗生素，还有其他替代吗医生
患者
如果三个月都没排出去怎么办😭
陈翔医生
先吃三天看看有没有效果，有效果吃到症状消失再巩固两天，没效果公立三级医院泌尿外科进一步诊治。
陈翔医生
小结石没症状排不出来也不要紧，定期复查看看长不长大就行
患者
医生，我昨天，前天都没有明显不舒服，怎么突然今晚就这样啦？
陈翔医生
跟失眠熬夜有关系
患者
问题不大对吧，就是尿路感染
陈翔医生
目前没有发现什么大问题
患者
金钱草颗粒是不是可以促进排结石呢
陈翔医生
有一定利尿作用，可以促排石
患者
左氧氟沙星可不可以用头孢代替，用哪种头孢好？
陈翔医生
可以，至少要头孢克洛这样的二代及以上头孢菌素
患者
那我现在还能不能睡觉？不会等会又憋到吧😭
陈翔医生
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陈翔医生
可以睡觉，睡眠不足抵抗力下降，即使吃药也不容易好
患者
医生，买复方金钱草，还是金钱草？
陈翔医生
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陈翔医生
复方吧
患者
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患者
这个的行哈
陈翔医生
行的
患者
医生，我可不可以喝金刚藤口服液？不然阴道炎也要交叉感染吧
陈翔医生
注意个人卫生，阴道炎不严重不一定要用药
患者
哦哦要的！我觉得很爱干净了。。。不晓得怎么回事
陈翔医生
放轻松
患者
陈医生，吃了药多久有效果
陈翔医生
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患者
水也喝的多，分不清还尿频不
陈翔医生
一般至少一两天症状才能明显改善，你现在尿频每次尿量多点了没？水喝多的尿频尿量是不少的。尿路感染引起的尿频每次尿量很少。
患者
对，那我应该就是尿路感染。我多喝水，加大尿量
陈翔医生
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陈翔医生
好
患者
医生，我吃了一次头孢，一次金钱草，现在还是比较尿频，就是尿并不多，过一会儿又有尿意。我还是继续吃药吧？晚上睡觉怎么睡啊
陈翔医生
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患者
睡着了，难道定闹铃上厕所吗。。。
陈翔医生
当然继续吃药了，什么药也不可能一次就特效啊
患者
等会睡前还有一次药，是不是不要吃金钱草啊，不然要促进排尿
陈翔医生
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陈翔医生
睡前别吃了，头孢可以吃
患者
好的医生，我也不知道是不是药物和水的作用，基本上十几二十分钟就想上厕所
陈翔医生
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患者
尿也比早上多点
陈翔医生
睡前就别喝那么多水了
患者
好的
患者
谢谢医生
陈翔医生
不客气朋友
患者
陈医生，昨晚半夜也起夜，尿不多，但是没有憋尿的现象了
患者
为什么尿不多还要起夜？
陈翔医生
可能养成习惯了，有好转就行，慢慢能恢复的
患者
那说明就是尿路感染吧？
陈翔医生
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陈翔医生
是啊，尿检已经确诊是尿路感染了啊
患者
20天查的尿路感染，我以为不可能延续到现在吧
陈翔医生
但是你抗感染治疗确实是有效果的，应该还是尿路感染的可能性大
患者
或者是又复发尿路感染了对吧
陈翔医生
是的
患者
还有肾结石的问题，我之前从没有过，为什么结石了？我还是一样吃饭睡觉
陈翔医生
肾结石的成因很多，跟环境、体质、生活习惯等很多因素有关
患者
水喝少了？蛋白质吃多了？有关吗
陈翔医生
喝水少有关系，蛋白质影响不大
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咨询时间: 2023-01-12
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