患者
寻求胆囊结石，胆总管结石，最佳治疗方法。（男，64岁）
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谌博文医生
你好，你目前有什么不舒服吗
患者
正在做消炎治疗，我询问最佳治疗方案
谌博文医生
看您的报告，胆囊结石胆囊，胆总管结石，胆囊炎很重，胆总管结石很大
患者
照片已上传传
谌博文医生
我看到了
患者
做CEPU还是最胆囊切除手术
谌博文医生
综合来看，我个人感觉腹腔镜联合胆道镜手术治疗比较好
患者
还是腹腔镜手术
谌博文医生
ERCP得做两次手术
患者
不需要胆囊切除吧？
谌博文医生
需要
谌博文医生
不做胆囊切除的话，你胆囊结石胆囊炎解决不了，并且胆囊结石可能掉到胆总管去
患者
胆囊切除后期并发症不是多吗？
谌博文医生
如果手术顺利做下来，一般没有什么并发症
患者
胆囊切除了不是胆汁反流吗？
谌博文医生
我看你住的是内科，他们可能只做ERCP，我建议你上肝胆外科再咨询咨询
谌博文医生
胆囊切除与胆汁反流没有关系
患者
器官切除了我担心对身体不好
患者
毕竟器官存在都有各自的作用
谌博文医生
肝脏分泌胆汁，胆囊是储存和浓缩胆汁的功能，胆汁反流是胆汁流入十二指肠后，十二指肠逆蠕动导致的，是十二指肠的问题，跟胆囊没有关系
谌博文医生
你说的很对，不过要是你的胆囊对你利大于弊就不会建议你切除胆囊了
患者
没胆囊以后会有什么影响
谌博文医生
然而你的胆囊有结石有炎症，对你是弊大于利，胆囊结石胆囊炎，病在胆囊，不切除胆囊，炎症会反复发作的，最终还是得切除胆囊
患者
胆囊的结石只能切除吗？
谌博文医生
胆囊切除后一个月内都要低油脂饮食，绝大部分人术后一个月后身体都能适应没有胆囊，跟正常人没有什么不一样
谌博文医生
不是只能切除，最好是切除
患者
ERCP多次能治好吗？
谌博文医生
ERCP只能处理胆总管结石
谌博文医生
胆囊处理不了
患者
好的，，谢谢了！
谌博文医生
不客气
谌博文医生
后期有问题，可在百度搜索“问医生”在我的咨询中，可以找到我，随时咨询，谢谢支持！
患者
好的谢谢
谌博文医生
祝您身体健康，希望您在明天这个时候问题关闭后给个满意评价，对我很重要，谢谢。
患者
好的
患者
听说能用激光打是吗？
谌博文医生
不建议
患者
为什么⊙∀⊙？
谌博文医生
体外有超声波碎石，最主要是碎石效果差，即使碎小点还是在胆囊里，或者掉入胆管里，更危险，还有损伤周围脏器的可能
患者
还是不能排除来吗？
谌博文医生
手术中有钬激光碎石，主要是是碎胆总管里难以取出的硬结石
谌博文医生
是的
谌博文医生
而且病在胆囊，不在结石，你只要留着有病的胆囊，以后也容易再长结石
患者
胆囊里的无法碎除吗？
患者
这病不是结石引起的吗
谌博文医生
病因在有一个爱长结石的胆囊，病不在结石
谌博文医生
即使你保胆把结石都取干净了，过不了多久又能长结石
患者
哦！怎么知道胆囊是病因的啊？为什么说胆囊是结石的病因？
谌博文医生
胆囊爱长结石，所以会有胆囊结石，难道能怪结石吗？
谌博文医生
不要再纠结保胆了，你这种情况早晚得切除胆囊，我在临床上遇到不少保胆后又长结石来切胆的
谌博文医生
当然有不少人不经历一次保胆，医生说的这些差不多算是白说的
谌博文医生
您自己好好考虑，可以多问问不同的医生
谌博文医生
我的建议是做腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管切开取石手术
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-12
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