患者
你好医生，这是我昨天的检查结果，白细胞一万2，昨天开始输液，输了两天了，乳房不仅没好转反而越来越痛怎么回事，体温也持续不退，最高38.4。乳房好痛，痛的影响生活了，胀痛，刺痛，稍微动一天就很痛，我该怎么办啊，好心烦。（女，34岁）
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姜若愚医生
你好，请问您是在哺乳期吗？
患者
我不在哺乳期
姜若愚医生
B超有拖拉片吗？
患者
就那个片子吗，没有
姜若愚医生
血常规照一个照片
姜若愚医生
乳房疼的地方有，明显的红肿没有？
患者
局部有红肿的，整个乳房很胀满，肿胀，
姜若愚医生
输得什么药物
姜若愚医生
从有症状到现在有多少天了？
患者
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患者
三天
患者
头孢曲松
姜若愚医生
疼之前受过外力撞击吗？或者有什么别的特殊诱因？ 方便拍一张患侧乳房的照片吗？我看一下红肿的程度。
患者
没有外伤，不过我之前因为乳头痒，在乳头和乳晕那个部位用手抓过。当时乳晕那里的皮肤有点抓破吧，但是离发病也有好长一段时间了
患者
好的稍等
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
实际比照片上再红一点吧，照片不是很确切吧
患者
我的乳头一直都是凹陷的
姜若愚医生
看着红肿倒不是很明显。
患者
稍微一点吧，有点
姜若愚医生
我建议您继续输这个药，目前考虑乳腺炎的诊断没问题，从血的化验看是急性细菌性炎症，这个药的覆盖菌群是没问题的，只是用药时间还太短
姜若愚医生
可以加点口服的消肿药物，比如迈之灵
姜若愚医生
你自己千万别热敷这侧乳房
患者
那至少用几天啊才会有效
患者
两天了，乳房还是很痛，越来越痛，一动一下就痛的不得了
姜若愚医生
开始起效3-5天，如果超过一周还没有明显作用，那就得换药了，比如换成左氧氟沙星
姜若愚医生
你自己可以冷敷一下，不要热敷
患者
冷敷可以吗
姜若愚医生
如果能买到硫酸镁口服液，用硫酸镁口服液冷敷
患者
那现在还需要吃左氧氟沙星的药吗
患者
这个药医院应该有配吧
患者
我一直害怕挂青霉素，万一换药医生让我挂青霉素怎么办呢，
姜若愚医生
为什么怕用青霉素？
姜若愚医生
现在在吃左氧氟沙星？
患者
青霉素不是过敏几率很高吗，做了皮试也可能会有过敏反应，我怕，是不是每个人都会过敏啊
患者
现在还需要吃吗
患者
没在吃
姜若愚医生
先别吃，继续用头孢曲松
姜若愚医生
不一定用青霉素，青霉素对丹毒效果好
姜若愚医生
乳腺炎差点
患者
是不是治疗乳腺炎还是头孢效果好啊
患者
那如果五天之后效果还不好我自己跟医生说挂左氧氟沙星可以吗
患者
我这两天浑身骨头肌肉痛，是发烧的原因吧，体温持续不退，最低37.6，最高38.4总是在这两个数字中切换
姜若愚医生
再用几天看看效果，到时候你可以问问您那边大夫换药的事。头孢是效果比较好的
姜若愚医生
超过38度用上退烧药
姜若愚医生
注意补充水分
患者
补充水分是因为怕脱水吗
患者
不是38.5度吗
姜若愚医生
嗯，预防水电解质紊乱
患者
我这个乳腺炎是怎么引起啊
姜若愚医生
不清楚，非哺乳期乳腺炎有的是哺乳期得过，有的是特殊类型的，比如浆细胞性的，还有的是和外伤有关
姜若愚医生
没具体原因就是特发性的
患者
一觉醒来38.5了，吃了退烧药
患者
感觉我这个炎症好的很慢，因为乳房还是很痛
患者
说明炎症还很厉害
姜若愚医生
乳房组织是比较疏松的，所以一旦炎症起来了相对是好的比较慢一点
患者
我一直担心会不会长脓，因为这么痛，
姜若愚医生
输液的一种转归就是化脓。但是目前看B超还没有
姜若愚医生
通过输液，要么就炎症消退下去了，要么就形成化脓了，切开把脓液引流出来
患者
在输液还会化脓吗？
姜若愚医生
有可能会
患者
😭😭
姜若愚医生
乳腺炎就是这个特点
患者
那要动手术了
姜若愚医生
越早用药，形成脓的几率越小
患者
我算是及时吧，发病的第二天就去挂盐水了，就怕两天盐水挂下了没有什么作用耽误了病情
姜若愚医生
嗯，看看输液效果吧
姜若愚医生
这几天别吃辛辣刺激食物，注意休息
患者
今天医生给我捏了捏好痛，说还没长脓
姜若愚医生
如果长脓了会形成波动感，说白了里面就是有水。
患者
哦，如果开刀是全麻吗，是大手术吧
姜若愚医生
一般就是局麻
姜若愚医生
如果脓腔比较单一，也可以B超引导下做个穿刺引流。
患者
会痛苦吗
患者
我胆子小怕痛
姜若愚医生
肯定不会太舒服，尤其是换药的时候。
患者
穿刺不打麻醉吧，换药会很痛吗
姜若愚医生
局麻。疼痛程度看病灶大小和清创范围了，前两次会稍微疼一点
患者
好吧😭
患者
两点半吃的芬必得到现在还有38.2度
姜若愚医生
芬必得？
患者
就是那个布洛芬缓释胶囊啊
姜若愚医生
患者
哦哦好的，
姜若愚医生
👌
患者
我贴着小儿退烧贴可以吧
姜若愚医生
也可以，不过小孩的用药药剂量比较小，作用可能比较弱。
患者
巧克力可以吃吗
姜若愚医生
可以
患者
医生我刚才发现右侧乳头有水流出来这是怎么回事啊？好担心啊，白色的水
患者
乳腺炎是左侧，右侧乳头发现湿湿的有液体
姜若愚医生
乳白色？
姜若愚医生
还是稍微有点混浊？
患者
清色好像，也没有混浊，也不是大量流出来，因为我的乳头是凹陷的，就是在乳头的缝隙里能看到湿湿的，有液体
患者
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患者
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患者
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患者
能看清吗
姜若愚医生
应该问题不大，有一点清亮溢液和乳腺增生有关系，只要不是血性的可以不用处理
患者
这是跟左边这个乳腺炎有关吗，还是巧合呀，以前没有发现过，就刚刚无意发现
姜若愚医生
和乳腺炎没关系
患者
哦，吓死我了，左边没好，右边又出现这样
姜若愚医生
这次好了可以吃点中成药调理一下
患者
你的意思是盐水挂完治疗好了之后是吗？那叫中医去把脉吗
姜若愚医生
吃点治疗增生的药物就可以，比如逍遥丸，乳癖消
患者
哦好的，医生如果乳腺炎这只疼痛减少了是不是在好转，是好现象吗，是不是不会长浓了
姜若愚医生
红肿面积减小，乳房由硬变软，疼痛减弱都是好现象
患者
嗯嗯
患者
我现在感觉乳房疼痛有点减少了，量了体温也正常了，怎么回事啊？难道这么快就好了？下午还痛的要命
患者
右边这只流液体的不可能是乳腺癌吧？再说前两天b超刚做过，不可能吧
姜若愚医生
不可能是乳腺癌的
姜若愚医生
应该药物积累的药效体现出来了
患者
可能吧，下午体温还38度多，现在体温36.9了，
患者
不过我2点半也吃了退烧药
姜若愚医生
嗯。晚上早点休息，熬夜免疫力就会差
患者
医生，昨晚我不是说乳房疼痛减少了体温也正常了，然后昨晚睡下去之后还是很痛，而且现在体温又上来了37.5，发现红肿面积也扩大了，怎么办啊，怎么一天比一天痛呀
患者
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患者
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患者
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患者
你看能看清吗，红肿面积比之前大了很多
姜若愚医生
您自己冷敷了吗
患者
没有冷敷
患者
可以用什么药膏涂吗
姜若愚医生
去药店看能不能买到硫酸镁，用硫酸镁冷敷
患者
这个医院有卖吗
姜若愚医生
我们医院有，别的医院我不太清楚呀
患者
那医生土豆片可以敷吗，听说土豆也可以消肿
姜若愚医生
土豆和豆腐片什么的很慢，毕竟只是个食物
患者
那我去买你说的这个，这个要怎么敷啊
姜若愚医生
[自动回复]您好，目前我在手术中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
姜若愚医生
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咨询时间: 2020-10-27
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