医生您好 母亲五十五岁 从骨痛住院到已经确诊了多发性骨髓瘤三期 前后一个半月 从能撑着起床到现在大小便都无法自理 无法翻身 除了四肢整个上半身都疼 现在基本不吃不喝 不能行动 尿血 呕吐 没吃也吐 睡了醒醒了睡 睁眼都觉得累 咳嗽都疼 肌肉注射吗啡都不能止疼 口服奥施康定也没什么用 还是疼的不行 这种情况下还能给她化疗用硼替佐米吗 会不会加重 这该怎么办（女，25岁）

需要先查肝肾功能，电解质，查心电图及心脏彩超。如果这些指标还行，可以考虑补钙，先打唑来膦酸钠，这样有助于缓解疼痛，关键是肾功能情况，如果肌酐没有超过正常一倍，是可以考虑使用的，至于化疗，有2个方案可以选择，一个是硼替唑米低塞米松，但不要加来那度胺了，怕人受不了，还有一个就是以前老年体质差的患者使用的方案，马法兰泼尼松，这个是老方案，但是反应比较小，马法兰不好买，以前，我们患者有用这个方案，马法兰是经人香港代购的。药不贵，但国内没怎么生产，身体条件太差，化疗有风险。但目前化疗也是唯一能救她的方法，可以先试着吃激素，看看反应如何。