患者
我是一个食道癌患者6月份发现至今化疗6次放疗30次2020年元月4号出院出院时医生说再3个月的这个时间继续检测现在我要问的是出院的春节前感觉还可以过来春节后吞咽一天不如一天了这是什么原因需要怎样治疗（男，69岁）
图片因隐私问题无法显示
刘方医生
你好我先看看你的资料
患者
资料儿子拿着不合我在一起
刘方医生
现在刚结束放化疗时间1月
刘方医生
已经看到了。
刘方医生
刚才发的图片
患者
元月4号出院的
刘方医生
现在进食有哽噎感？
刘方医生
还是有恶心呕吐症状？
患者
是一天好像比一天困难
刘方医生
有什么不舒服症状？
刘方医生
自觉进食哽噎感加重？
刘方医生
最近饮食以什么为主？
患者
吞咽困难
刘方医生
可以进食固体食物吗 比如馒头
患者
不行好像半路放着到不了胃
刘方医生
进食后会有恶心呕吐症状吗
刘方医生
比如呕吐物为进食食物？
患者
基本没有
刘方医生
病变部位位于中上部位
患者
对
刘方医生
再者治疗刚结束放化疗 不会在这么短时间进展
刘方医生
只是有进食哽噎感
刘方医生
建议先进食流质饮食
患者
大夫那为什么吞咽这么困难这几天就好像更严重了
刘方医生
有时候食道管壁确实有狭窄 强行进食固体食物可能会导致食管壁水肿 在下一次进食的时候可能自觉哽噎感加重
刘方医生
目前放疗的作用还没有完全表现出来
刘方医生
病情进展的可能性不大
患者
吃一点饭下不去喝一口水喝的多了水就倒喷上来了
患者
太难受了
刘方医生
尽量还是流质饮食
刘方医生
固体食物可能还不是很通畅
刘方医生
如果反复出现这种症状 中上段可以放支架
患者
意思?
刘方医生
可以撑开食道狭窄部位
患者
那样我听别人说不行过不了几天就……
刘方医生
放支架？
刘方医生
不会
患者
我的意思是看吃点什么药中药西药
刘方医生
支架只是撑开狭窄部位 改善进食 对本身疾病没有加重可能
刘方医生
都没有好办法
刘方医生
放疗结束了 不能在放疗
刘方医生
只有针对肿瘤做治疗才行
刘方医生
放化疗也做了
患者
我原有食管反流的毛病到了医院检查还有与这有关系吗
刘方医生
反流性食管炎跟食道癌有一定关系
刘方医生
但是你的不一定是反流导致的癌病
患者
导致吞咽困难会不会
刘方医生
因为位置不符 反流性食管炎导致的癌病多在食道下段 这个病变中上段
刘方医生
吞咽困难是因为食道癌导致食管狭窄
患者
吃西黄胶囊类的中药管用吗
患者
还是能吃什么药
患者
或者是消炎药
刘方医生
中药胶囊其实没有作用 不建议服用
刘方医生
目前情况没有可选择的治疗药物
刘方医生
如果意愿针对这个疾病做治疗。可以试试免疫治疗
患者
消炎药也不起作用吗
刘方医生
免疫治疗是目前比较前沿的癌病治疗方案
刘方医生
消炎药就是抗炎。现在是肿瘤导致的食管狭窄 抗生素没有明确效果
刘方医生
再者服用胶囊有可能会堵塞食道
患者
怎么是免疫治疗
刘方医生
不要自己乱服用
刘方医生
免疫治疗就是免疫药物可以刺激身体产生免疫细胞 吞噬肿瘤细胞
刘方医生
就是费用偏贵
患者
住院时吃过西黄胶囊和康力欣胶囊现在在吃行吗
患者
向我这种病情可能就很严重了？
患者
免疫药可以随便买吗
刘方医生
不能
刘方医生
这种药物只能到三甲医院或是医生开方后到特定药房买
刘方医生
目前病情进展的可能性不大
患者
哦，那这种病情是人为的还是病情的自然发展
刘方医生
治疗后结束时间不长
患者
只能就是吃流食
刘方医生
现在放疗的作用没有完全表现出来
刘方医生
可以先观察看看
刘方医生
流质饮食
患者
可能是网络不好
刘方医生
看不到我的信息吗
刘方医生
你好？
患者
看不到什么也没有嘛
刘方医生
不会啊 这边能看到你的信息
刘方医生
如果真是平台有异常 也需要工作时间帮忙联系下客服
患者
吃康力欣胶囊中药是我在第二次化疗是吃的吃西黄胶囊是在放疗时候吃的我现在还想吃行不行?
患者
因为再没有其他好办法怕吞咽越来越严重
刘方医生
不好意思 刚看到
刘方医生
现在进食有哽噎感 建议不要服用胶囊
刘方医生
服用胶囊容易堵塞食道
刘方医生
这些中成药只是辅助治疗
刘方医生
其实对癌病没有治疗效果
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
