患者
Hcg457,孕酮1.03,是宫外孕还是生化妊娠啊（女，23岁）
李桂珍医生
您好，请问末次月经是什么时候？
患者
10月22号来的，27号结束的
李桂珍医生
有腹痛和阴道流血症状吗？
患者
今天有点腹痛像来月经一样的有点痛，上厕所有点粉红色的颜色
李桂珍医生
是今天做的化验检查吗
患者
今天是第三次复查
李桂珍医生
做了B超吗
李桂珍医生
最好做经阴道B超
患者
12月2日第一次检查，查了B超和hcg
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是第一次查的
患者
第二次检查hcg625.36孕酮3.52
患者
今天小腹有点痛，我来复查下降到，hcg400多，孕酮1.03了
李桂珍医生
嗯，如果您平常月经规律按时来的话，三次检查hcg和孕酮都很低，考虑是生化妊娠，不排除宫外孕流产
患者
医生，我这个是什么呀，不会是宫外吧
患者
我平时月经都会延后一点点
患者
我这个哪一个机率大呢？我应该怎么处理，怎么准备心里呢
李桂珍医生
您不用太紧张，不管是生化妊娠，还是宫外孕流产，您的hcg值已经很低，危险性已经很小，目前只需要定期复查hcg，注意休息和观察就可以了
患者
还在吗，
李桂珍医生
在的
李桂珍医生
在出门诊，抱歉
患者
好的，那不管是哪一项我的只用等着复查吗？
患者
不会要在做什么手术之类的吧？
李桂珍医生
是的，因为您的B超子宫内外都没有看到孕囊和包块，所以需要严密观察。就目前的情况，应该不需要手术
李桂珍医生
放松心情
患者
好的，谢谢医生，那我这个之后去复查也不用照b超了吗？
李桂珍医生
没有特殊症状，比如明显的两侧下腹痛等，暂时不用再做B超了
患者
好的，那我就留意观察复查吧，我主要是担心风险所以才紧张
李桂珍医生
嗯，您这种情况临床上也很多的，不用太紧张
患者
医生还在不
患者
我刚刚去上厕所，流了血，护垫上有点血，我上厕所擦拭纸上也有点血
患者
有没有什么事啊，我现在怎么办呢，肚子一直有点痛，像来月经一样痛
患者
在吗
患者
麻烦看到了回复一下
李桂珍医生
你好
患者
在的
李桂珍医生
阴道流血考虑是子宫内膜脱落出血，是hcg下降导致的，会和月经一样，有轻微下腹坠胀不适，流血量比月经少
患者
那我这个情况要怎么办呢
患者
那种是什么情况？
李桂珍医生
注意观察有没有膜状物排出来，有的话，考虑是生化妊娠，不用特殊处理
患者
那如果没有呢？
李桂珍医生
如果有一侧下腹疼痛剧烈，考虑是宫外孕，需要及时去医院就诊
李桂珍医生
没有的话，宫外孕流产可能性大
患者
宫外孕流产又要怎么处理呢
李桂珍医生
症状不严重，B超没有盆腔包块，hcg逐渐下降，只能观察，也可以用消炎止血的药物治疗
李桂珍医生
如果监测hcg又有增长，比较明显，必要时需要住院，用杀胚胎药物治疗
患者
好的，那暂时应该这样的情况都不会被做手术了嘛？
李桂珍医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
如果只是一点点腹痛，我就等明天去复查嘛？
患者
也没有流多少血，就是小腹有点像来月经一样的痛
李桂珍医生
嗯，可以的
患者
好的，谢谢你，有什么事我在联系你
李桂珍医生
不客气，希望能帮助到你
患者
医生，还在吗
患者
我感觉现在小腹比之前还要痛些了
李桂珍医生
在
患者
，刚刚上厕所，护垫上流了些咖啡色的，然后蹲了一会，流了一些血出来，但是血里面还有一些透明的东西，血里也还有一些其它的东西
患者
但是小腹感觉比之前更痛一些了
李桂珍医生
嗯，可以把血里看到的东西拿去医院检查
患者
那我是需要现在又去医院吗？
患者
那我是明天再去医院吗？还是出现这样情况就要必须去医院呢？
李桂珍医生
嗯，腹痛加重，去医院做B超，有没有流产
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
